| Код | Наименование медицинской услуги | Цена (рублей) |
|---|---|---|
| 146 | Повторный прием врача общей практики (семейного врача). | 1600 руб. |
| 130 | Первичный прием врача общей практики (семейного врача). | 2000 руб. |
| 10697 | Первичный прием врача общей практики (семейного врача) (Премиум, прием и консультации по телефону в течении месяца) | 2576 руб. |
Проблемы со зрением — причины и лечение
Около 80% всей информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Зрение – главный человеческий орган чувств и потерять его совсем не хочется. Но бывает, что зрение ухудшается. Это происходит резко или постепенно.
Ухудшение зрения может быть «тревожным звоночком» и началом серьёзной патологии не только глаз, но и эндокринной системы, позвоночника и даже головного мозга.
Ухудшение зрения
Ухудшение зрения может быть последствием переутомления глаз, проявления наследственной предрасположенности или возрастных изменений, но зачастую оно является признаком, который сопровождает другое заболевание.
Если зрение падает неравномерно или только на одном глазу, разница между сигналами, получаемыми с обоих глаз, оказывается значительной, и изображение может задваиваться.
Если двоение слишком сильное, мозг может отключить более слабый глаз от процесса зрения (амблиопия).
Амблиопия становится дополнительным фактором, ухудшающим зрение и часто развивается у детей 3-7 лет.
Современные офтальмологи говорят что сейчас началась настоящая эпидемия глазных заболеваний, которая ярче всего выражена среди детей.
Самые частые заболевания – близорукость и астигматизм, которые передаются детям по наследству.
По статистике, если у одного из родителей есть близорукость, на 50% вероятно, что она передается ребенку, а если зрение снижено у обоих родителей, риск развития этого заболевания у ребенка повышается до 80%.
Именно поэтому современные родители должны регулярно приводить ребенка к офтальмологу, даже в том случае, если он не жалуется на зрение.
Причины ухудшения зрения
Все причины ухудшения зрения условно можно разделить на три группы:
- Болезни органа зрения (роговицы, хрусталика, сетчатки);
- Патология окологлазных тканей (в том числе мышц глаза, мягких тканей глазницы, косоглазие);
- Системные заболевания.
Известны 16 заболеваний, ухудшающих зрение. Заболевания глаз:
- близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
- травмы глаза;
- катаракта;
- глаукома;
- патология сетчатки;
- бельмо (помутнение роговицы);
- кератиты (инфекционные, аллергические, аутоиммунные, токсические),
- кератоконъюнктивиты.
Общие заболевания, ухудшающие зрение:
- сахарный диабет;
- аденома гипофиза;
- опухоли головного мозга;
- заболевания щитовидной железы;
- гипо и авитаминозы (преимущественно групп А и В);
- заболевания позвоночного столба (остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи и др.);
- инфекционные и венерические заболевания;
- гипертоническая болезнь (кровоизлияния в сетчатку, ретинопатия).
Диагностика и лечение проблем со зрением
При значительном ухудшении зрения за короткий период необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Также помощь врача необходима, если снижение зрения сопровождается болью в глазу, отеком и покраснением глаз.
Чтобы начать лечение и восстановить зрение, необходимо определить причину и характер его ухудшения. Это может сделать только врач – офтальмолог.
В некоторых случаях ухудшение зрения может быть временным, связанным с усталостью и переутомлением.
Если же нагрузки и стрессовые факторы являются постоянными, может возникнуть серьезная близорукость, избавиться от которой можно только с помощью операции, или ношения специальных очков.
В случае ухудшения сумеречного зрения иногда способен помочь прием витамина А.
Если снижение зрения вызвано другими факторами, наблюдается резкое ухудшение зрения, или снижение зрения на одном глазу, это может быть признаком серьезных заболеваний, часто с необратимыми последствиями и приводящих к полной слепоте.
Если Вы заметили, что Ваше зрения стало ухудшаться, обратитесь к врачам. Офтальмологи установят причину ухудшения зрения, назначат необходимое лечение и произведут коррекцию зрительной функции.
Синдром сухого глаза
Синдром сухости конъюнктивы и роговицы глаза – это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний.
Наиболее часто к специалистам обращаются жители городов с неблагоприятной экологической обстановкой, где большую часть времени люди проводят за компьютером и ежедневно носят контактные линзы.
ССГ — это состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки.
В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру.
- Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки.
- Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту.
- Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.
Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность.
Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.
- К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.
- Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.
- К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).
- Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки – сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.
- Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).
- Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.
Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.
Проявлениями синдрома служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха.
Лечение синдрома сухого глаза
Главная задача при лечении синдрома сухого глаза – восстановление достаточной влажности конъюнктивальной полости и роговицы глаза. Чаще всего это достигается закапыванием препаратов искусственной или натуральной слезы. Она образует на поверхности глаза стабильную пленку. Использовать ее нужно от 3 до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.Пациентам с ССГ не следует применять лекарственные препараты, предназначенные для быстрого устранения покраснения глаз: в состав подобных препаратов обычно входят сосудосуживающие вещества, которые могут усугубить симптомы сухости и раздражения глаз.
Хирургическое вмешательство при синдроме сухого глаза применяется редко и только у пациентов с выраженным снижением продукции слез или с тяжелыми изменениями роговицы. Если у пациента есть отверстие в слезном канале, его затыкают специальной силиконовой пробкой. Это помогает избежать потери слезной жидкости.
Профилактика синдрома сухого глаза
Если вы проводите за компьютером больше 4 часов в день, позаботьтесь о профилактике синдрома сухого глаза. Для этого:
- пейте больше жидкости,
- раз в час оторвитесь на 10 минут от монитора,
- следите за расстоянием до монитора, он должен находиться на расстоянии вытянутой руки от лица, при этом его центр должен быть на 10 см ниже зорной линии (прямая, соединяющая фиксированную взглядом точку с центром вращения глазного яблока).
- моргайте чаще, при концентрации внимания частота морганий уменьшается, а это приводит к сухости глаза.
- летом носите шляпу с полями или кепку с козырьком. И не забывайте про солнцезащитные очки. На солнце влага испаряется очень быстро.
- если вы находитесь в жарком сухом климате, чаще мойте глаза водой.
- вреден для глаз и сильный мороз. На холоде старайтесь чаще моргать, обновляя защитную пленку.
- смог, выхлопные газы, сигаретный дым – все это раздражает глаза. Старайтесь меньше находиться в таких условиях. А если это невозможно, пользуйтесь защитными каплями.
- питайтесь правильно. Избыток жиров в пище – это, конечно, плохо, но совсем без них тоже нельзя.
- пользуйтесь качественной косметикой. Следите за ее сроками годности. Тщательно удаляйте макияж на ночь, пользуйтесь для этого специальными средствами. Желательно, чтобы эти средства не содержали спирта, он сушит глаза.
Не забывайте несколько раз в день делать гимнастику для глаз:
- Закройте глаза и расслабьтесь. Вращайте глазами сначала по часовой стрелке, затем против. Сделайте по 10 кругов в каждую сторону. Подвигайте глазами вправо-влево, вверх-вниз. Моргайте, с силой сжимая веки. Сделайте упражнение 8-10 раз.
- Теперь поморгайте легко и быстро. 100 раз.
- Подойдите к окну, выберите точку на стекле, или, если вы на работе и позволяет организация рабочего места, то – на верхнем крае монитора. Сконцентрируйте на ней взгляд. Теперь переведите взгляд на что-нибудь за окном, находящееся примерно на том же уровне, что и выбранная ранее точка, или на стену за монитором. Сконцентрируйте взгляд на выбранном предмете. Теперь сконцентрируйте взгляд на первой точке. Повторите упражнение несколько раз.
Как справиться с усталостью глаз?
Наша жизнь неизменно связана с большой зрительной нагрузкой в течение дня.
Работа за компьютером, с бумагами, чтение книг в электроном виде, игры на планшете, просмотр телевизора, длительное вождение автомобилем и другая нагрузка может вызывать перенапряжение зрительного аппарата.
Проявляться это состояние может следующими симптомами:
- Чувство тяжести, жжения в глазах.
- Ощущение сухости.
- Быстрая утомляемость.
- Покраснение глазной поверхности.
- Ощущение песка в глазах.
- Затуманивание зрения.
- Слезотечение и светобоязнь.
Итак, если у вас есть хотя бы три выше перечисленных симптома, то попробуйте воспользоваться простыми правилами, которые необходимо соблюдать для предотвращения чрезмерной нагрузки на ваши глаза.
1. Грамотно организуйте рабочее место. Для этого важно, что бы освещение было равномерным и достаточным, но не слишком интенсивным. При работе за компьютером необходимо помнить, что дистанция между монитором и глазами не должна быть меньше 50-70 см.
Отдайте предпочтение плоскому жидкокристаллическому монитору. Не следует проводить больше 60 мин за монитором, делайте хотя бы 5 минутный отдых.
В это время выполните простую гимнастику для глаз:
- Наклоны головы вправо, влево, вверх и вниз, 10 повторений;
- Крепко зажмурьте, а затем расслабьте веки, 20 повторений;
- Движения глазами (вверх, вниз, вправо, влево, по диагонали), 15 повторений;
- Часто поморгайте, минимум 50 раз.
2. Не смотрите телевизор в темноте. И вообще, не стоит смотреть телевизор более двух часов в сутки. Отрегулируйте изображение на телевизоре так, чтобы не было бликов и шумов.
3. Не читайте в полумраке и в положении «полулежа».
4. Спите в сутки не менее восьми часов.
5. Если вы женщина, периодически устраивайте отдых глазам от декоративной косметики, следите за ее сроком годности и обязательно смывайте на ночь.
6. Употребляйте в пищу полезные для глаз продукты – морковь, чернику, морскую рыбу, фасоль, зелень.
7. Старайтесь избегать постоянных стрессов.
Если справиться с симптомами не удается самостоятельно, не откладывайте свой поход к специалисту – врачу офтальмологу.
После осмотра, доктор подберет для вас оптимальную терапию и назначит необходимое лечение, не исключена очковая коррекция, т.к. перенапряжение зрительного аппарата может провоцировать аномалии рефракции.
Упражнения для глаз
Шторки
Быстро и легко моргайте 2 минуты. Способствует улучшению кровообращения.
Смотрим в окно
Делаем точку из пластилина и лепим на стекло. Выбираем за окном далекий объект, несколько секунд смотрим вдаль, потом переводим взгляд на точку.
Позже можно усложнить нагрузки – фокусироваться на четырех разноудаленных объектах.
Большие глаза
Сидим прямо. Крепко зажмуриваем глаза на 5 секунд, затем широко открываем их. Повторяем 8-10 раз. Укрепляет мышцы век, улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц глаз.
Массаж
Тремя пальцами каждой руки легко нажмите на верхние веки, через 1-2 секунды снимите пальцы с век. Повторите 3 раза. Улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости.
Гидромассаж
Дважды в день, утром и вечером, ополаскиваем глаза. Утром – сначала ощутимо горячей водой (не обжигаясь!), затем холодной. Перед сном все в обратном порядке: промываем холодной, потом горячей водой.
Рисуем картинку
Первая помощь для глаз – закройте их на несколько минут и представьте что-то приятное.
А если потереть ладони рук и прикрыть глаза теплыми ладонями, скрестив пальцы на середине лба, то эффект будет заметнее.
Стреляем глазами
- Смотрим вверх-вниз с максимальной амплитудой.
- Чертим круг по часовой стрелке и обратно.
- Рисуем глазами диагонали.
- Рисуем взглядом квадрат.
- Взгляд идет по дуге – выпуклой и вогнутой.
- Обводим взглядом ромб.
- Рисуем глазами бантики.
- Рисуем букву S – сначала в горизонтальном положении, потом в вертикальном.
- Чертим глазами вертикальные дуги, сначала по часовой стрелке, потом – против.
- Переводим взгляд из одного угла в другой по диагоналям квадрата.
- Сводим зрачки к переносице изо всех сил, приблизив палец к носу.
- Часто-часто моргаем веками – как бабочка машет крылышками.
Профилактика переутомления глаз при работе с компьютером
Процесс компьютеризации населения набирает обороты. Компьютеры имеются во многих образовательных учреждениях нашей страны, в каждом доме есть личный компьютер. Применение компьютеров приводит к активизации умственной деятельности, формирует положительные мотивации у большинства учащихся к занятиям, позволяет увеличить объем получаемой информации, систематизирует мышление.
Наряду с этим использование компьютера сопровождается воздействием на организм целого ряда факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков.
Установлено, что немалое негативное влияние на пользователя оказывает напряженная зрительная работа с монитором.
После длительной работы у пользователя отмечается:
- покраснение глаз,
- пелена перед глазами,
- неясные очертания предметов,
- ощущение усталости, песка, жара в глазах,
- дискомфорт.
Это состояние определяется сейчас как проявление астенопии, или компьютерного зрительного синдрома.
Частота астенопии у пользователей компьютерами составляет от 10 до 40%. Помимо этого отмечаются и объективные изменения в зрительной системе: снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, бинокулярного зрения, стереозрения.
Основной причиной таких расстройств являются особенности зрительной работы на компьютере: она сопровождается частыми переключениями внимания с клавиатуры на экран, анализом и корректировкой воспроизводимых на экране результатов.
Кроме этого напряженность зрительного анализатора обуславливается и рядом других причин:
- высокочастотная (50-70 Гц) дискретность изображения;
- необычный контраст между фоном и символами на экране монитора;
- дрожание или мелькание изображения;
- расстояние от глаз до экрана, направление взгляда не могут быть по желанию изменены и часто отличаются от условий, которые бывают при чтении печатного текста, и др.
Все это приводит к повышенному утомлению зрения и общему утомлению, патологическим нарушениям в деятельности центральной нервной системы и психики человека.
Исходя из этих данных следует рассказать о требованиях, предъявляемых при работе за компьютером:
- Освещенность на рабочем столе должна составлять 300-500 люкс, на экране монитора – 300 люкс. Для создания такой освещенности рекомендуется дополнительно использовать настольную лампу для освещения клавиатуры.
- Для ограничения прямой блесткости от источников освещения необходимо применять светильники рассеянного света, жалюзи или занавески на окнах. Оптимальной ориентацией окон помещений для работы с компьютером является север и северо-восток.
- Необходимо периодическое проветривание помещения для создания благоприятного микроклимата (19-21 °С, при 55-62% влажности воздуха), для создания требуемой влажности воздуха возможно использование промышленных и бытовых увлажнителей воздуха или частой влажной уборки.
- Для снижения утомляемости и повышения работоспособности, особенно зрительного анализатора, необходимо индивидуально настраивать монитор по показателям яркости и контрастности, оптимально подбирать цвет фона и шрифта (рекомендуются белые или желтые знаки на синем фоне, черные знаки на зеленом или белом фоне), и размер шрифта.
Соблюдение правильного режима работы на компьютере способствует также снижению напряжения глаз и развития утомления. Детям до 3 лет не следует разрешать пользоваться компьютерами, это для них слишком высокая эмоциональная и зрительная нагрузка. Дети 3-7 лет должны находиться у экрана не более 15 минут в день. При этом компьютерные игровые занятия в дошкольных учреждениях рекомендуется проводить не чаще двух раз в неделю и обязательно завершать их гимнастикой для глаз.
Необходимо обязательно чередовать работу на компьютере с другими видами работ, не рекомендуется проводить компьютерные занятия и игры перед сном или вместо времени, отведенного для прогулок и других оздоровительных мероприятий.
Для предупреждения развития переутомления при работе с компьютером необходимо осуществлять комплекс мероприятий, которые включают специальные упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы, физкультпаузы для улучшения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также для мышц плечевого пояса, рук, спины, шеи, ног.
При работе за компьютером нужно помнить следующее:
- после каждого упражнения следует минуту посидеть с закрытыми глазами;
- зарядка для глаз при работе на компьютере проводится 2 раза в день в одно и то же время;
- следите за движениями – амплитуда должна быть максимальной;
- при постоянной работе за компьютером делайте небольшой минутный перерыв через каждые 40 минут, в крайнем случае, через час.
Рекомендуем врачей в Геленджике
Нечаева Светлана Александровна
Видео
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Острые респираторные заболевания (ОРЗ).
- Ишемическая болезнь сердца.
- Язва желудка.
- Трахеит.
- Гастрит.
- Артрит.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Бронхит.
- Пиелонефрит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Еще в школе Светлане Александровне особенно нравились химия и биология, поэтому, когда настало время определяться с дальнейшей траектории развития, выбор интуитивно был сделан в пользу медицинского профиля.
В 1979 году окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.
В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология.
Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.
Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.
Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах.
На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.
Рекомендация врача-педиатра
В весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний — профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.
Отзывы
Патокина Нафиса Ахатовна
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Сахарный диабет.
- Гиперальдостеронизм.
- Ожирение.
- Гинекомастия.
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».
В 1986 году окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.
Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.
Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе.
Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.
Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.
Рекомендации врача
Не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.
Отзывы
