| Код | Наименование медицинской услуги | Цена (рублей) |
|---|---|---|
| 5053 | Беременность. Первичный прием врача акушера-гинеколога по вопросам ведения беременности | 2758 руб. |
| 4880 | Беременность. Первичный прием врача акушера-гинеколога подготовка к беременности | 2758 руб. |
| 1654 | Профилактический прием врача акушера-гинеколога | 902 руб. |
| 139 | Повторный прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога | 1336 руб. |
| 123 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный | 1676 руб. |
Бесплодие мужское и женское
Бесплодие в браке — это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары. Причина может быть обусловлена нарушениями, как со стороны женского, так и со стороны мужского организма, что требует тщательной диагностики и квалифицированного лечения.
По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.
Мужское бесплодие
Часто мужчины даже не подозревают наличие бесплодия.
Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.
Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:
- Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперматозоиды имеют сокращенный жизненный цикл и активность.
- Низкое количество сперматозоидов.
- Бедный сперматозоидами эякулят.
Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:
- Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
- Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
- Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
- Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.
Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.
Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым. В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.
Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.
При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.
Аутоиммунная агрессия
Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером.
Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.
Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.
Гормональные нарушения
Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях.
К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.
Аномалии наружных и внутренних половых органов
Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.
Психогенный фактор
Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.
Алиментарный фактор
Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.
Воздействие факторов внешней среды
Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.
Методы исследования мужского бесплодия
Обязательные
Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.
Дополнительные
- Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
- Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
- Исследование спермы на инфекционные возбудители
- Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
- Гормональные исследования
Рекомендуемые
- Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
- Генетические исследования;
- Биопсия яичек;
- Рентгенография черепа и МРТ мозга.
Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.
Лечение мужского бесплодия
В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.
Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:
- Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
- Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
- Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
- При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.
Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:
- Искусственное осеменение спермой мужа;
- Инъекция спермы в женскую половую клетку;
- При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.
Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.
Профилактические меры мужского бесплодия
Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:
- Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
- Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
- Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
- Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.
Женское бесплодие
Женщины, у которых есть проблемы с регулярными менструациями и которые не могут забеременеть в течение полугода незащищенного секса, должны обратиться к репродуктивному эндокринологу-специалисту по бесплодию. Эти врачи также могут помочь женщинам с рецидивирующей потерей беременности — двух или более спонтанных выкидышей.
Мужское бесплодие связано с низким производством спермы, нарушением функции сперматозоидов или засорами мочеполовых путей, что препятствует движению спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни и другие факторы могут играть роль в возникновении мужского бесплодия.
Причины женского бесплодия
Чтобы забеременеть, женщинам нужны здоровые функционирующие яичники, маточные трубы и матка. Любое аномальное состояние, влияющее на любой из этих органов, может способствовать женскому бесплодию.
Существует ряд патологий, которые могут помешать беременности:
- Травма фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы несут яйцеклетки из яичников в матку, где вследствие развивается зародыш. Они могут быть повреждены, когда формируются шрамы после тазовых инфекций, эндометриоза и тазовой хирургии, что может помешать сперматозоидам достичь яйцеклетки.
- Гормональные проблемы. Женщина не может забеременеть, потому что ее тело не проходит через обычные гормональные изменения, которые приводят к выбросу яйцеклетки из яичника и утолщению слизистой оболочки матки.
- Проблемы с шейкой матки. Некоторые женщины имеют необычное строение матки, которое мешает прохождению спермы через цервикальный канал.
- Проблемы с маткой. В матке могут находиться образования, мешающие яйцеклетке прикрепиться к ее стенкам, из-за чего беременность не происходит.
- «Необъяснимое» бесплодие. Около 20% пар не знают причину того, почему они не могут иметь ребенка. Это называется необъяснимым бесплодием.
Лечение женского бесплодия
Женское бесплодие чаще всего лечат одним или несколькими из следующих способов:
- Прием гормонов для устранения гормонального дисбаланса, эндометриоза, или короткого менструального цикла.
- Прием препаратов для стимуляции овуляции.
- Прием антибиотиков, чтобы устранить инфекцию.
- Проведение хирургических операций для устранения появления рубцовой ткани маточных труб, матки или тазовой области.
Герасимчук Татьяна Андреевна
Профессиональный профиль
- 2009 год Диплом с отличием г.Томск ГОУВПО «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело»
- 2018 год профессиональная переподготовка по программе ультразвуковая диагностика г.Красноярск
- 2018 год повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе по теме «Безопасные технологии прерывания беременности» г.Кемерово
- 2018 год повышение квалификации по программе «Кольпоскопия» г.Томск
- Бактериальный вагиноз
- Аднексит
- Воспаление яичников
- Атрофический кольпит
- Аденомиоз
- Альгодисменорея
- Вульвовагинит
- Аменорея
- Бесплодие
Давиденко Ольга Николаевна
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Бактериальный вагиноз.
- Аднексит.
- Воспаление яичников.
- Атрофический кольпит.
- Аденомиоз.
- Альгодисменорея.
- Вульвовагинит.
- Аменорея.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Гомельский государственный медицинский университет.
Лечебно-профилактическое дело, 2005 год.
Акушерство и гинекология, 2006 год.
Ультразвуковая диагностика, 2014 год.
Отзывы
Иванец Наталья Борисовна
Орлов Сергей Петрович
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Андрогенный дефицит.
- Аденома предстательной железы.
- Водянка яичка.
- Мужское бесплодие.
- Баланопостит.
- Гидронефроз.
- Мегауретер.
- Камень в почке.
- Мужской климакс.
- Варикоцеле.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Сергей Петрович с детства любит читать. В его библиотеке много книг, но среди них есть две, перевернувшие его жизнь: «Дело, которому ты служишь» и биография Федора Углова. Именно они определили вектор развития будущего врача.
В 1975 г. окончил Иркутский государственный медицинский институт, а спустя пару лет ординатуру по направлению «урология». Потом длительное время работал хирургом и урологом в Ангарске, а затем в Адыгее.
После поступил на службу в МВД на позицию торакального хирурга. Участвовал в первой Чеченской войне как хирург.
В Геленджике работал в разных областях медицины, пока 2019 г. не пришел в Санталь на ставку уролога.
Поликлиника Санталь – это место оказания первичной медицинской помощи и проведения начальной диагностики. Поэтому на своих приемах Сергей Петрович старается оказать максимальную поддержку своим пациентам и при необходимости направляет их на дополнительное обследование к специалистам, например, УЗИсту или гинекологу. Циститы, уретриты, эпедедимиты, варикозные расширения вен семенного канатика, паховые грыжи и другие инфекционные и воспалительные заболевания под чутким наблюдением врача-уролога вам больше не страшны.
Сергей Петрович создает комфортную среду для каждого пациента, начиная способом ведения разговора и заканчивая доступной подачей информации о состоянии здоровья. У такого врача можно проконсультироваться не только по классической терапии, но и по народной медицине.
Рекомендации врача-уролога
Не затягивайте лечение болезни. На счету может быть каждая минута вашего времени. Не зачитывайтесь перед приемом интернет историями из Гугла и Яндекса. Не все статьи из этих источников содержат в себе реальные данные. А расхождение в понимании болезни между пациентом и его лечащим врачом может вызвать значительные сложности в дальнейшем лечении.
Молодым людям рекомендуется периодическое прохождение диспансеризации, а вот лицам после 40-45 лет необходимо ежегодное наблюдение у уролога.
Отзывы
