| Код | Наименование медицинской услуги | Цена (рублей) |
|---|---|---|
| 6256 | Генетический паспорт BGG — Диетология | 18713 руб. |
| 1608 | Диспансерный прием врача общей практики (семейного врача) | 1013 руб. |
| 148 | Повторный прием врача-эндокринолога | 1680 руб. |
| 146 | Повторный прием врача общей практики (семейного врача). | 1336 руб. |
| 132 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 2100 руб. |
| 130 | Первичный прием врача общей практики (семейного врача). | 1676 руб. |
Ожирение у мужчин, женщин и детей — степени, симптомы и лечение
Ожирение — это состояние организма, при котором жировые отложения накапливаются в тканях и органах тела.
Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более по сравнению со средними значениями, не только является причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психофизических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других заболеваний, сопровождающих патологические изменения в организме.
Помимо выше перечисленных проблем, ожирение также может стать причиной повышения риска довольно серьезных заболеваний, к которым относятся атеросклероз и гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт, инфаркт миокарда.
Кроме того, ожирение является неотъемлемым спутником диабета, оно неразрывно с ним связано — именно ожирение является одной из основных причин, предрасполагающих к его развитию. К заболеваниям, которые могут развиться на фоне ожирения, можно также добавить заболевания печени и почек.
Женщины более подвержены ожирению, чем мужчины. Исследователи установили, что частота заболевания ожирением у женщин превышает частоту ожирения у мужчин в целых два раза. В качестве критического возрастного интервала для развития ожирения определяется возраст 30-60 лет.
Причины ожирения
Существует ряд факторов, которые повышают риск ожирения. К ним относятся:
- Генетические факторы (сниженная ферментативная активность липолиза или повышенная ферментативная активность липогенеза).
- Дисбаланс между затраченной энергией и потребляемой пищей.
- Чрезмерное потребление легкоусвояемых углеводов (сахаросодержащие продукты, сладкие напитки и т. д.).
- Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия и т. д.).
- Эндокринологические заболевания, такие как гипотиреоз, гипогонадизм и так далее.
- Использование психотропных препаратов.
- Частый стресс.
- Нарушения, недостаток сна.
Подсчет количества жировой ткани. Границы нормы
В течение многих лет для оценки массы тела использовалась формула Брока, согласно которой нормальный вес равен росту, выраженному в сантиметрах минус 100. При этом допускаются колебания ± 5%. Например, если ваш рост равен 160 см, то вес должен составлять 60 ± 3 кг.
В последнее время, для оценки веса у взрослых чаще используется расчет индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле: ИМТ= вес (кг): рост (м2).
Например, если вес 90 кг, а рост 160 см (1,6 м), то ИМТ= 90: 1, 62 = 35,5 кг/ м2. Идеальным считается ИМТ, равный у женщин 19 – 24, а у мужчин – 19 – 25 кг/ м2.
На основе сравнения исследований и изучения соответствующих критериев была разработана классификация, в которой, соответственно, была указана степень ожирения. Эта классификация основана на выделении определенного показателя, ИМТ — индекса массы тела, рассчитанного для лиц в возрасте 18-65 лет по определенной формуле: вес делится на рост и возводится в квадрат.
Исходя из расчетов ИМТ, мы получаем следующее:
- ИМТ в диапазоне ниже 18,5 — эта цифра говорит о дефиците веса, определяющего для пациента риск развития другого типа патологических состояний на этом фоне.
- ИМТ между 19 и 24,9 соответствует нормальному весу, эти цифры определяют самые низкие показатели восприимчивости к болезни и смертности.
- ИМТ в пределах 25–29,9 соответствует увеличенной массе тела, что определяется как риск для дальнейшего прогноза.
- ИМТ в диапазоне 30-34,9 является высоким показателем процента жира в организме. Является первой степенью ожирения.
- ИМТ в диапазоне 35-39,9 является очень высоким показателем жира в организме. Определяется второй степенью ожирения пациента.
- ИМТ со значением 40 и выше определяется критическим состоянием организма в форме III и IV степени ожирения.
Правильное взвешивание
Взвешиваться надо всегда утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, раздетым или в одной и той же легкой одежде и на одних и тех же желательно электронных весах. Не надо взвешиваться слишком часто. Достаточно если вы будете это делать один раз в день.
Не вызывает сомнение, что формирование метаболического синдрома генетически детерминировано. Возможно, что каждая из предполагаемых причин может быть первопричиной в патогенезе метаболического синдрома, в зависимости от генетической предрасположенности к нарушению того или иного вида обмена веществ.
Осложнения ожирения
Помимо психологических проблем, связанных с ожирением, почти все люди, страдающие ожирением, сталкиваются с общим числом заболеваний и синдромов, развивающихся на фоне избыточной массы тела. В частности, ими являются следующие, уже отмеченные заболевания:
- сахарный диабет,
- ИБС,
- артериальная гипертензия,
- стенокардия,
- сердечная недостаточность,
- развитие инфаркта миокарда,
- инсульт.
Также сюда входят «женские» патологии, такие как синдром поликистозных яичников (поликистоз), рак молочной железы, матки, рак яичников. У мужчин с ожирением может развиться рак предстательной железы. Осложнения ожирения часто вызывают внезапную смерть у пациентов.
Лечение ожирения
Лечение для ожирения осуществляется комплексно и требует немало времени. Чтобы достичь хороших результатов и избежать возможности того, что вес вернется обратно, следует правильно подойти к выбору диеты и необходимых физических нагрузок. Кроме того, может быть назначена медикаментозная терапия, подбор лекарств происходит в индивидуальном порядке.
Снижение веса — это сложный биохимический, эндокринологический, психолого-соматический процесс, который должен проходить под контролем врачей – специалистов, лабораторных показателей и данных функциональных исследований.
Излишняя масса тела представляет собой важную медико-социальную проблему, в том числе и для молодежи.
У мужчин могут развиваться нарушение эректильной функции в виде снижения либидо, преждевременной эякуляцией, нарушения эрекции, сопровождающиеся изменением количества полноценных сперматозоидов.
У женщин нарушения в половой сфере проявляются удлинением менструального цикла вплоть до его исчезновения, развитием поликистозных яичников, нарушения способности к зачатию детей.
В зрелом возрасте проявляются выраженные нарушения умственных способностей, повышается артериальное давление и, как следствие, развиваются инфаркты и инсульты.
Множество, на первый взгляд, казалось бы, не связанных с весом заболеваний являются следствием ожирения, появление болей в суставах, дискомфортные ощущения и нарушения работы желудочно – кишечного тракта, варикозное расширение вен, развитие сахарного диабета, снижение работоспособности, депрессивные состояния, низкая самооценка.
Однако, никому не рекомендуется заниматься самоснижением веса. Даже когда желаемая цель достигнута, необходимо постоянно находится под наблюдением врачей-специалистов, так как ненавистные кг могут возвратиться в многократном объеме.
Факты об ожирении
НИИ питания обнародовало данные, согласно которым 26% россиян страдают ожирением. На данный момент в России приблизительно 50% мужчин и 60% женщин старше 30 лет имеют лишний вес. Больше всего граждан с избыточным весом живут на западе страны и на Урале.
Самыми неблагополучными районами оказались Калужская (33% жителей), Московская (30%) и Нижегородская (28%) области, Краснодарский (27%) и Алтайский (27%) край.
Наиболее позитивные показатели продемонстрировала Удмуртия (12% жителей с ожирением), Оренбург (17%) и Красноярск(17%).
В последнее десятилетие значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи метаболических нарушений и ожирения с ростом сердечно-сосудистых заболеваний.
Ожирение и сахарный диабет типа 2 признаны Всемирной организацией здравоохранения неинфекционными эпидемиями нашего времени, в связи с их широкой распространенностью среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- ИБС,
- мозговых инсультов,
- онкологических заболеваний,
- ранней инвалидизацией больных,
- преждевременной смертностью.
В 1988 году G. Reaven на основании анализа всех имеющихся в литературе данных высказал предположение об участии инсулинорезистентности в патогенезе данного метоболического синдрома и его сердечно-сосудистых осложнений, предложив термин «метаболический синдром», включающий в себя:
- инсулинорезистентность,
- нарушение толерантности к глюкозе,
- гиперинсулинемию,
- повышение холестерина,
- артериальную гипертензию.
В 1989 году N. Kaplan ввел термин «смертельный квартет» куда вошли ожирение, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, повышение холестерина, артериальная гипертензия.
В последние годы дополнили понятие метаболического синдрома новыми характеристиками, такими как гиперурикемия, склерокистоз яичников, гиперфибриногенемия, гипертрофия левого желудочка и т.д.
Коронавирус и ожирение
Источник: https://www.endocrineweb.com/conditions/obesity/covid-19-obesityУчитывая, что весь мир находится в состоянии беспокойства по поводу коронавируса, неудивительно, что люди с уже существующими заболеваниями, такими как ожирение, могут чувствовать себя в большей опасности, чем обычно. Если это вы, то это совершенно естественно и объяснимо. Вирус быстро распространился по всему земному шару, оставив исследователей ломать голову над тем, как он работает, кто наиболее подвержен риску и как контролировать его распространение. На данный момент у людей есть информация, необходимая только для того, чтобы оставаться здоровыми и безопасными.
Многие люди стараются понять проблему своего избыточного веса. Быть диагностированным как человек с клиническим или генетическим ожирением — это не постыдная вещь, и это не означает, что помощь не доступна. Ожирение может быть генетическим или вызвано болезнью или лекарственными препаратами, но оно также часто связано с отсутствием образования в области здорового питания, финансовыми ограничениями или психологическими травмами и психиатрическими проблемами. Таким образом, это широко распространенная проблема, которая заслуживает внимания и сострадания.
Что мы знаем о коронавирусе и ожирении?
Во времена коронавируса вы можете задаться вопросом, как избыточный вес или ожирение могут повлиять на вас, если вы заразитесь вирусом.
По данным Всемирной Федерации Ожирения «связанные с ожирением состояния могут усугубить эффект коронавируса; однако, Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний сообщили, что люди с сердечными заболеваниями и диабетом подвергаются более высокому риску осложнений коронавируса”.
На физиологическом уровне есть причина, по которой избыток жира может быть рискованным, по словам доктора Карла Надольски, председателя Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (AACE) и доцента медицины Мичиганского Университета: “существует риск даже для метаболически здоровых пациентов с ожирением, просто из-за избыточного ожирения на основе ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2).”
Может ли ожирение увеличить тяжесть симптомов коронавируса?
Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) хорошо связывается с вирусами, такими как коронавирус. Врачи считают, что это говорит о повышенном риске тяжести заболевания из-за количества фактического жира в организме.
К сожалению, риск серьезных заболеваний возрастает еще больше, если у вас есть сопутствующие заболевания, которые происходят вместе. Они могут включать диабет, апноэ во сне, ишемическую болезнь сердца или сердечную недостаточность (по вердикту доктора Надольского).
«Основываясь на данных из Китая ,- говорит он, — риск был выше для тех, у кого уже существовало хроническое заболевание, основанное на ожирении.”
Если вы в настоящее время боритесь с любым из этих состояний и заболеваний, вы можете испытать тяжелую форму болезни, если вы заразились вирусом. Если вы старше, то риск еще больше возрастает.
Как обезопасить себя от коронавируса, если вы страдаете ожирением?
Рекомендуется серьезно относиться к самоизоляции и мерам предосторожности. Мойте руки в теплой воде с мылом тщательно и часто (по крайней мере, в течение 20 секунд), особенно после того, как вы находились на улице или в публичном месте. Не прикасайтесь немытыми руками к глазам, носу, рту или чему-либо еще, не подходите ближе 1.5 метров к другим людям и не посещайте собрания любого типа. Если у вас есть члены семьи или соседи по дому, которые выходят из дома и посещают публичные места, вы можете изолировать себя от них, так как они могут нести вирус, даже если у них нет симптомов.
Это может показаться трудным для выполнения, но распространение происходит быстро и очень заразно. Считается, что дыхательные капли, образующиеся при кашле или чихании, легко переходят от человека к человеку и переносят вирус.
Доктор Надольский говорит, что более молодые пациенты с ожирением, которые в остальном метаболически здоровы и практикуют хорошую физическую форму, могут быть на гораздо более низком уровне риска. Если это вы, вам все равно советуется практиковать социальное дистанцирование наряду с другими мерами предосторожности.
Здоровый образ жизни
В это время, возможно, также стоит изучить или пересмотреть изменения образа жизни, чтобы помочь вам оставаться здоровыми в целом и во время пандемии коронавируса. Например, вы можете начать ежедневную тренировку или начать питаться более здоровой пищей во время карантина — изменения, которые принесут вам большую пользу после окончания карантина.
Есть много бесплатных, малозаметных видеороликов с тренировками на YouTube, сделанных, например, для людей в карантине или в небольших квартирах. Возможно, также будет разумно начать запасаться растительными продуктами, такими как фрукты, овощи и зерновые, в дополнение к постным белкам — или обратиться в службу доставки здоровой пищи, если вы не хотите покидать свой дом ради продуктов.
Доктор Надольский также подчеркивает, что все ваши текущие лекарства, включая ингибиторы АПФ, могут нести некоторый повышенный риск.
Пересмотрите свой рацион питания
Если вы уже увлечены диетой и физическими упражнениями, сейчас самое подходящее время для углубления ваших отношений со здоровой пищей и движением. Поскольку вы не можете ходить в спортзал, постарайтесь проводить больше времени на ногах, чем сидя.
Например, походите 15 минут на своей лестнице. Если вы смотрите телевизор, сделайте несколько отжиманий, пока вы это делаете. Думайте о мышцах, как о «маленьких фабриках», которые вам нужны, чтобы продолжать работать.
Рекомендуем врачей в Геленджике
Патокина Нафиса Ахатовна
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Сахарный диабет.
- Гиперальдостеронизм.
- Ожирение.
- Гинекомастия.
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».
В 1986 году окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.
Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.
Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе.
Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.
Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.
Рекомендации врача
Не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.
Отзывы
Нечаева Светлана Александровна
Видео
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Острые респираторные заболевания (ОРЗ).
- Ишемическая болезнь сердца.
- Язва желудка.
- Трахеит.
- Гастрит.
- Артрит.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Бронхит.
- Пиелонефрит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Еще в школе Светлане Александровне особенно нравились химия и биология, поэтому, когда настало время определяться с дальнейшей траектории развития, выбор интуитивно был сделан в пользу медицинского профиля.
В 1979 году окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.
В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология.
Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.
Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.
Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах.
На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.
Рекомендация врача-педиатра
В весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний — профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.
Отзывы
Патокина Нафиса Ахатовна
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Сахарный диабет.
- Гиперальдостеронизм.
- Ожирение.
- Гинекомастия.
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».
В 1986 году окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.
Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.
Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе.
Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.
Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.
Рекомендации врача
Не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.
Отзывы
