Код | Наименование медицинской услуги | Цена (рублей) |
---|---|---|
1608 | Диспансерный прием врача общей практики (семейного врача) | 527.00 руб. |
1607 | Профилактический прием врача общей практики (семейного врача) | 527.00 руб. |
146 | Повторный прием врача общей практики (семейного врача). | 814.00 руб. |
130 | Первичный прием врача общей практики (семейного врача). | 1009.00 руб. |
Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции.
В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Но может встречаться гидраденит околопупочной области, паховых складок, ануса, мошонки, больших половых губ.
Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой.
Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.
Содержание
Причины
Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи.
Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.
Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.
Симптомы
В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения.
- В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок.
- Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски.
- Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность.
- Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое.
Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита. Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.
В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови. Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня.
Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности. На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.
Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы. Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз. Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.
Диагностика
Для установки точного диагноза необходимо исключить возможность возникновения других заболеваний, например, абсцесса, фурункулеза или лимфаденита. Поэтому каждому пациенту с подозрением на гидраденит следует пройти первичный визуальный осмотр, сдать анализ крови и иммунограмму, а также собрать посев отделяемого.
Лечение
Лечение гидраденита проходит с применением методов общей или местной терапии. Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов относится к общему лечению, в то время как во время местного отдают предпочтение УВЧ-аппарату и ультрафиолетовому облучению. Если ни один из указанных методов не оказал должного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.
Рекомендуем врачей
Коваленко Юлия Николаевна
Профессиональный профиль
- С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
- В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
- С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
- С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
- В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
- С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
- С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
- С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».
Отзывы

























Нечаева Светлана Александровна
Видео
Профессиональный профиль
Отзывы









































































































Патокина Нафиса Ахатовна





Профессиональный профиль
Отзывы







































