Содержание
Что такое нефроптоз или подвижная почка?
Нефроптоз – патология, при которой опущение почки может достигнуть более 5 см. Чаще всего данное изменение положения органа можно наблюдать при подъеме человека на ноги. В народе данное состояние получило название «плавающая» или «подвижная» почка.
Нефроптоз довольно часто протекает бессимптомно, поэтому выявить его в организме можно достаточно неожиданным образом в процессе прохождения диагностики.
Кто чаще всего подвержен нефроптозу?
Исследования показывают, что плавающая почка преимущественно наблюдается именно у женского населения. Как правило, встречается у молодых или взрослых женщин, особенно тех, кто обладает тонкой и длинной талией.
Причины возникновения
Точные причины возникновения нефроптоза не установлены. Однако существует ряд факторов при которых подвижность почки проявляется чаще всего:
- Худощавое телосложение.
- Резкое похудение.
- Экстремальные физические нагрузки.
- Травмирование поясницы.
- Последствия родов.
Симптомы
Большинство людей с нефроптозом не имеют никаких симптомов. В случаях, когда нефроптоз не протекает бессимптомно, пациенты чаще всего жалуются на ухудшение общего состояния, тошноту и рвоту, боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества выделяемого и возможное появление кровяных выделений).
Эти симптомы включают в себя:
- Острая боль в боку, которая отдает в область паха;
- Тошнота;
- Рвота;
- Высокое кровяное давление;
- Боль в брюшной полости при вертикальном положении;
- Тянущие ощущения в животе;
- Гематурия (кровь в моче);
- Протеинурия (избыток белка в моче).
Примерно в 70% случаях нефроптозом поражена правая почка, в 10% случаях он касается только левой почки, а в 20% поражаются обе почки.
Особенность проявления данной патологии заключается в том, что симптоматика исчезает при смене вертикального положения тела на горизонтальное. Иногда нефроптоз может замаскироваться под мочеполовые инфекции.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез, выяснить, когда появились боли, где локализируются, почему, что этому предшествовало и так далее, а после тщательно осмотреть пациента.
Следующий шаг – дифференциация нефроптоза от других заболеваний. Для этого могут быть назначены такие обследования, как: УЗИ, внутривенная урография и рентгенография.
Лечение
Если у пациента обнаружили нефроптоз, то не факт, что ему может требоваться сиюминутное лечение. Какое-либо вмешательство со стороны медицинского специалиста начнется лишь в случае, если почка значительно спущена от своего нормального состояния, например, на 5 см.
Нефроптоз является доброкачественным состоянием. Лечение рекомендовано для тех людей, чьи симптомы четко выражены и приносят дискомфорт. Нефроптоз сейчас лечится с помощью хирургической процедуры, которая известна как лапароскопическая нефропексия. Процедура заключается в фиксации пораженной почки на ее нормальное место. Но операция – вынужденное решение, которое применяется в случаях осложнений.
Лапароскопическая нефропексия – это малоинвазивное современное лечение, которое проводится под общим наркозом. В целом процедура занимает 45 минут и не требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.
В качестве консервативных методов лечения могут быть предложены следующие варианты: набор веса, ношение бандажей и корсетов, курс массажа, лечебная физкультура, выполнение физических упражнений для укрепления мышц брюшной полости и другие.
Осложнения нефроптоза
У некоторых людей, болеющих нефроптозом может возникнуть синдром, называемый кризисом Дитля. Кризис Дитля зачастую приводит к:
- Сильным болям в боку;
- Тошноте;
- Ознобу;
- Тахикардии;
- Увеличенной чувствительности почек.
Также к осложнениям нефроптоза относятся частые инфекции мочевыводящих путей.
Наши врачи
Орлов Сергей Петрович
Профессиональный профиль
Отзывы
Коваленко Юлия Николаевна
Профессиональный профиль
- С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
- В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
- С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
- С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
- В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
- С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
- С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
- С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».
Отзывы