| Код | Наименование медицинской услуги | Цена (рублей) |
|---|---|---|
| 658 | Холтер-мониторирование 24 часа на дому (с заключением) | 2727 руб. |
| 6267 | ЭКГ на дому | 1593 руб. |
| 4118 | ЭКГ регистрация с дополнительными отведениями, описание, интерпретация | 1152 руб. |
| 1608 | Диспансерный прием врача общей практики (семейного врача) | 1013 руб. |
| 146 | Повторный прием врача общей практики (семейного врача). | 1600 руб. |
| 130 | Первичный прием врача общей практики (семейного врача). | 2000 руб. |
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, причины и лечение ИБС
Раненое сердце не зашьешь – гласит народная поговорка. Когда на сердце рана, боль бывает слишком сильной, а страдания — невыносимыми. Рана может кровоточить, а «сердцу в бинтах» сложно «биться за жизнь».
Уязвимость открывает дверцу всякого рода неприятностям и болезням. Оторвать от сердца их бывает не просто. Поэтому раненое сердце нужно лечить. И не самостоятельно, а с тем, кто лечит. О том, как то сделать, узнаем прямо сейчас.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологический процесс, при котором повреждение миокарда происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях. Ишемическая болезнь сердца — очень серьезное и опасное заболевание, которое способствует возникновению большого числа осложнений, одним из которых является фатальный исход. Успех лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В этом случае очень важно своевременно определить причины недуга и выявить его симптомы. ИБС широко распространенное заболевание и одна из основных причин смертности и утраты трудоспособности людей во всем мире. Сердце — это конусообразный мышечный орган, расположенный в грудной полости и немного смещенный влево. Полость сердца разделена на два предсердия и два желудочка, названных «артериальное сердце» и «венозное сердце». Из впадающих венозных артерий в сердце поступает кровь, затем сердце перекачивает её в примыкающие артерии.
Стенка сердца состоит из 3 слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард, наружный – эпикард. Вес сердца — около 300 гр. Здоровое сердце участвует в нормальном кровообращении, кровь стабильно поступает к сердцу и также стабильно происходит отток крови. Но, бывает, этот процесс нарушен и сердце «не обливается» кровью, необходимой для его работы.
Классификация ИБС
Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Существует определенная классификация видов данной болезни, которой врачи пользуются по сей день. Чаще всего у пациентов диагностируется инфаркт миокарда, стенокардия и быстрая коронарная смерть.
В настоящее время ИБС имеет следующие клинические формы:
- Быстрая коронарная смерть.
- Инфаркт миокарда.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Недостаточное кровообращение сердца.
- Аритмия сердца.
- Безболезненная ишемия миокарда.
- Микрососудистая ишемическая болезнь сердца.
Причины ишемической болезни сердца
Когда в сердце открыта дверца, зайти в неё могут всякие, и даже болезнь. Но как и почему болезнь находит путь к здоровому сердцу и подбирается так близко?
С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких как холестерин. Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль – стенокардия. Так развивается ишемическая болезнь сердца.
Причин, предрасполагающих к развитию ИБС несколько:
- пожилой возраст;
- мужской пол;
- генетические факторы;
- дислипидемия;
- артериальная гипертензия;
- ожирение и характер распределения жира в организме;
- сахарный диабет;
- неправильное питание;
- недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки, превышающие адаптационные возможности организма.
Симптомы ишемической болезни сердца
Крепкий камень может выдержать достаточно тяжелые нагрузки, при этом остаться целым и невредимым. Но сердце не обладает такими свойствами. Удары и тяжелые нагрузки повреждают сердце, приводя к заболеваниям, в том числе к ИБС.
Боль в груди
Основное проявление ИБС — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее.
Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца.
Симптомы ИБС приходят постепенно, их интенсивность увеличивается с прогрессированием болезни. Первые признаки болезни проявляются при физической активности, например, беге или быстрой ходьбе. Наличие и интенсивность симптомов зависит от клинической формы болезни.
Чаще всего пациент испытывает следующие симптомы:
- Боль в груди, которая распространяется на плечо и левую руку.
- Тяжесть в грудной клетке.
- Апатия и появление одышки.
- Отёки, начинающиеся с нижних конечностей.
Нарушение обмена миокарда может сопровождаться болью в груди, когда человек находится в состоянии покоя.
При хронической форме сердечной недостаточности пациент испытывает одышку и может обнаружить отечность.
Стенокардия
При стенокардии, являющейся наиболее распространенным видом ИБС, развивается атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов сердца, что приводит к тромбированию и просвета артерии. Результатом этого процесса является нарушение обмена веществ, которое проявляется болевым симптомом.
Симптомы стенокардии включают в себя:- Болезненные ощущения в грудной клетке, имеющие пароксизмальный характер. Они распространяются на левую руку, плечо, в некоторых случаях – сзади, на лопатку.
- Нарушенный ритм сердца.
- Увеличение артериального давления.
- Возникновение одышки, общего тревожного состояния, бледности кожи.
Внезапная коронарная смерть характеризуется внезапной смертью пациента. Иногда наступает в течение шести часов с момента сердечного приступа. Для ИБС этой формы характерна потеря сознания, остановка дыхания и сердца, расширение зрачков. Главная причина такой формы заболевания – спазм коронарных артерий.
Осложнения ИБС
Ишемическая болезнь сердца из-за несвоевременного лечения может вызвать множество осложнений:
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Острая сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Аритмия.
- Инвалидизация с выраженным снижением качества жизни.
- Внезапная сердечная смерть.
Лечение ишемической болезни сердца
Обнаружить «раненое сердце» и распознать причину боли поможет диагностика. Способов диагностики ишемической болезни сердца несколько, главным методом являются нагрузочные пробы. Проводят ЭКГ — пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиографию. По результатам нагрузочных проб врач принимает решение о лечении.
Лечение ишемической болезни сердца предполагает прием медикаментов, действие которых направлено на восстановление нормального количества крови в миокарде.
Когда медикаментозная терапия не показывает желаемых результатов, специалистами может быть предложено хирургическое вмешательство, которое включает в себя:
- Атэрэктомию.
- Брахитерапию.
- Аортокоронарный шунт.
- Минимально инвазивную коронарную хирургию.
- Метод непрямой реваскуляризации миокарда с помощью лазера.
Во время операции хирург очищает артерии от холестерина.
Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, должны регулярно посещать врача и проходить плановое обследование для контроля над развитием болезни.
ВАЖНО: У 25% людей ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, человек может не испытывать неприятных ощущений в области сердца, однако на электрокардиограмме или при стресс-тесте наблюдаются характерные ишемические изменения.
Поэтому, если Вы испытываете неприятные ощущения в области сердца, обратитесь к врачу.
Рекомендуем врачей в Геленджике
Нечаева Светлана Александровна
Видео
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Острые респираторные заболевания (ОРЗ).
- Ишемическая болезнь сердца.
- Язва желудка.
- Трахеит.
- Гастрит.
- Артрит.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Бронхит.
- Пиелонефрит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Еще в школе Светлане Александровне особенно нравились химия и биология, поэтому, когда настало время определяться с дальнейшей траектории развития, выбор интуитивно был сделан в пользу медицинского профиля.
В 1979 году окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.
В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология.
Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.
Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.
Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах.
На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.
Рекомендация врача-педиатра
В весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний — профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.
Отзывы
Патокина Нафиса Ахатовна
Профессиональный профиль
Профиль лечения
- Сахарный диабет.
- Гиперальдостеронизм.
- Ожирение.
- Гинекомастия.
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- и другие заболевания.
Профессиональная биография
Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».
В 1986 году окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.
Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.
Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе.
Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.
Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.
Рекомендации врача
Не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.
Отзывы
