Шум в ушах

Общие сведения

В большинстве случаев шум в ушах сопровождает снижение слуха. Обычно поражение слухового нерва внезапно появляется или развивается за короткое время. Шум в ушах является абсолютным признаком патологии одного из отделов уха. Спектр заболеваний, вызывающих эти симптомы, очень широкий. В некоторых случаях шум в ушах служит признаком заболеваний сосудов головы и шеи.

В медицинской литературе шум в ушах известен как тиннутус. Различают несколько видов тиннутуса:

• Монотонный – сопровождается постоянным шумом в ушах. Это наиболее частая разновидность шума в ушах, которая встречается у людей.
• Объективный – это шум, который прослушивается не только пациентом, но и врачом при осмотре.
• Субъективный – представляет собой шумовой дискомфорт, который ощущает только пациент, а врач во время осмотра не регистрирует такой шум.
• Вибрационный – такой шум проявляется в звуках, имеющих механическое происхождение. Источником вибрационного слуха может быть как орган слуха, так и нейромышечные образования.
• Невибрационный. Что касается невибрационного шума в ушах, то он в свою очередь разделяется на периферический и центральный. При периферическом невибрационном шуме в ушах симптомы наблюдаются в одном из ушей, а при центральном местонахождение звука определяется в центральной части головы.
• Сложный. При сложном шуме в ушах характер звуковых ощущений может включать в себя несколько видов шумах в ушах, которые описаны выше.

Несмотря на то, что тиннитус слышится ушами, возникает он в нервных цепочках головного мозга, вследствие чего мы и начинаем ощущать звуки. Примечательно, что пока ученые разводят руками, и не могут дать вразумительного ответа на вопрос что же происходит в мозге, посредством чего создается такая иллюзия звука, которого на самом деле не существует.

Несколько слов о слуховом аппарате

Для того, чтобы понять, почему возникает шум в ушах, необходимо иметь некоторое представление о строении слухового аппарата. С внутренней стороны человеческое ухо затянуто барабанной перепонкой, которая полностью перекрывает вход к внутреннему уху. Барабанная перепонка начинает двигаться под воздействием колебаний воздуха, что приводит в движение примыкающие к перепонке косточки. Это молоточек, стремечко и наковальня. Затем колебания распространяются дальше, переходя на улитку – трубочку с жидкостью. В улитке жидкость также начинает вибрировать, что приводит пульсации волосковых микроклеток, которые устилают внутренние стенки улитки.

В свою очередь волосковые микроклетки посредством собственных колебаний передают нервные импульсы в головной мозг. Слуховые волосяные микроклетки являются достаточно хрупкими, и любые сильные воздействия очень пагубно на них влияют. Примечательно, что нарушенные волосяные клетки будут постоянно находиться в напряжении даже в условиях полной тишины. Стоит иметь в виду, что повреждение слуховых волосков грозит развитием множества заболеваний от банального звона в ушах и до тугоухости.

Примечательно, что постоянный звон в ушах может сопровождаться как наружными, так и внутренними факторами. К наружным факторам относятся внешние шумовые раздражители, например, громкая музыка, шум на работе. Что касается внутренних факторов, то это, как правило, засорение внутреннего уха инородными предметами, пробками или же некоторые воспалительные заболевания, которые приводят к заложенности.

Причины возникновения шума в ушах

Почему же возникает звон в ушах? Существует несколько физиологических и патологических состояний, влекущих за собой закупорку ушей. К ним относятся:

• Закупорка слухового прохода. В данном случае речь идет о серной пробке, которая представляет собой смесь из ушных отходов, в частности, отмерший эпителий, микрочастицы, попавшие из воздуха и, собственно, ушную серу. При контакте с водой ушная сера способна увеличиваться в размерах, что приводит к снижению слухового восприятия. В таких ситуациях часто наблюдаются симптомы тиннитуса.
• Болезни наружного уха. Данные заболевания часто вызывают сильный звон в ушах. Чаще всего в отоларингологической практике речь идет о наружном и внутреннем отите, которые имеют воспалительные характеры. Причиной развития наружного отита часто является стафилококковая инфекция, которая развивается на месте повреждений инородными предметами. В таком случае, если пациент вовремя не обратился к врачу и не начата своевременная терапия, то спустя некоторое время он перерастает в наружный диффузный отит, который сопровождается сильной пульсацией шума в пораженном ухе. Говоря о заболеваниях наружного уха, то следует отметить, что шум в ушах может спровоцировать и отомикоз – грибковое поражение уха, при котором поражается слуховой проход, что, собственно и приводит к развитию шумовых ощущений в ухе. Поэтому, чтобы избежать развития такого рода осложнений, после проведения лечения отитов пациент в обязательном порядке должен проверить слух.
• Повреждение среднего уха. Различные повреждения среднего уха могут вызывать возникновение шума в ушах. Примечательно, что даже безобидный поцелуй в ухо может вызвать повреждение среднего уха, поскольку при этом может сильно пострадать барабанная перепонка. По статистике, больше всего травмам среднего уха подвержены дети.
• Заболевания внутреннего уха. Существует несколько патологических состояний внутреннего уха, при котором может развиться шум в ушах. Например, это может быть врожденная патология внутреннего уха, которая обусловлена недоразвитостью слухового аппарата. Лечение данного заболевания возможно только с помощью хирургического вмешательства. Доброкачественные и злокачественные опухоли внутреннего уха также способны вызвать сильный шум в ушах. Еще одно заболевание внутреннего уха – отосклероз, которое может привести к развитию монотонного или пульсирующего звука в ушах.
• Патологические состояния слухового нерва. В звуковом восприятии важную роль играют слуховые нервы, поражение которых может стать причиной развития постоянного звона в ушах. Патологии слухового нерва бывают врожденными и приобретенными. Как правило, такие заболевания сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Сильный звон в ушах провоцируется воспалительным процессом, который развивается при патологии нерва.
• Остеохондроз. Согласно медицинской статистике, именно остеохондроз чаще всего выступает причиной появления стойкого шума в ушах. Остеохондроз – заболевание, при котором происходит деформация в межпозвонковых дисках, что часто приводит к разрушению последних. Из-за смещения межпозвоночных дисков происходит пережатие сосудов, что вызывает появление шума в ушах при данном заболевании.
• Прием некоторых лекарств. Прием ряда медикаментов может стать причиной развития шума в ушах в качестве побочного эффекта. Есть ряд лекарств, среди которых шум в ушах значится в качестве возможного побочного эффекта. Как правило, врач предупреждает пациентов о таких побочных реакциях.

Патологический шум может возникнуть при наличии одних или других отклонений, он может быть и объективным, и субъективным.

Объективный патологический шум от субъективного отличает то, что он слышен не только самому больному, но и врачу при использовании фонендоскопа. Явление объективного шума можно наблюдать достаточно редко. Он бывает обусловлен сокращениями мышц глотки или евстахиевой трубы, изменениями давления в барабанной полости, патологией височно-нижнечелюстного сустава, изменением кровотока в сосудах (к примеру, при их сужении или патологическом расширении).

Субъективный патологический шум слышен только самому пациенту. В этом случае шум – это признак патологии внутреннего или среднего уха, но он может возникнуть при заболеваниях и других органов и систем. Это может наблюдаться, например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, атеросклерозе сосудов головного мозга, снижении давления, гипертонической болезни, опухолях и воспалительных заболеваниях головного мозга и др. Чаще всего шум в ушах бывает при болезни Меньера, неврите слухового нерва, отосклерозе, некоторых формах отита. По механизму возникновения патологический шум в ушах связывается с нарушением звукопроведения и раздражением нервных клеток в слуховом анализаторе.

Примечательно, что шум в ушах зачастую постоянный шум в ушах является следствием заболеваний слухового аппарата.

В 1953 году двое ученых Бергман и Хеллер провели интересное исследование. Суть эксперимента состояла в том, что 80 студентом, которые не страдали нарушением слуха, поочередно помещали в звуконепроницаемую камеру. После 5 минут нахождения в такой камере более 93% студентов отметили у себя звон в ушах в виде свистящего звука или жужжания. Таким образом, ученые пришли к выводу, что причиной шума в ушах может являться неестественный шум в городах в индустриально развитых странах.

Некоторые болезни, при которых появляется шум в ушах

Есть несколько заболеваний, которые могут проявляться шумом в ушах. Помимо упомянутого остеохондроза, к таким патологиям относятся:

• Атеросклероз. В ряде случаев атеросклеротические изменения в сосудах могут привести к появлению постоянного шума в ушах. Атеросклероз, как правило, возникает в пожилом возрасте из-за закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками.
• Рассеянный склероз. Это заболевание нервной системы, которое сопровождается такими симптомами как нарушение координации движений, недержание мочи, шум в ушах и другими.
• Болезнь Меньера. Причина развития болезни Меньера до сих пор неизвестна. Заболевание сопровождается шумом в ушах, рвотой, тошнотой и головокружением. Данная патология представляет собой заболевание внутреннего уха.
• Изменение артериального давления. Как правило, повышение артериального давления приводит к развитию постоянного шума в ушах. Данное явление носит название гипертонического шума и сопровождается ускоренным пульсом.

Диагностика

При наличии шума в ушах необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет диагностику, и в случае подозрения заболеваний, не связанных со слуховым анализатором – может направить на диагностику к другим специалистам.

Стандартная диагностика при появлении постоянного шума в ушах сводится к проведению следующих исследований:

• Отоскопия – диагностическая методика, позволяющая изучить наличие внешних повреждений слуховой трубы. Проводится отоскопия с помощью направленного в ухо источника света, лобного рефлектора, а также специальных ушных воронок нескольких диаметров.
• Тональная пороговая аудиометрия – методика, которая применяется для определения слухового диапазона, воспринимаемого пациентом.
• Аускультация височной области. Данное исследование представляет собой пальпацию поверхностной височной артерии, и применяется для исключения гипертонической болезни и атеросклеротических изменений в сосудах при наличии шума в ушах.
• Другие исследования. На усмотрение врачей пациенту могут быть проведены и другие исследования, например, рентгенография кости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. Рентгенологические и томографические методики исследований используются для определения костных аномалий и исключения наличия опухолей.

Что делать, если беспокоит шум в ушах

Вот несколько рекомендаций врачей, которые могут помочь вам при наличии у вас шума в ушах:

• Контролируйте кровяное давление. Если ваше артериальное давление постоянно высокое, то это может привести к постоянному шуму в ушах. Регулярное измерение давления, его контроль с помощью гипотензивных препаратов, назначенных врачом, позволят избавиться от звона в ушах.
• Избегайте источников сильного шума. Не слушайте слишком громко музыку и всячески старайтесь избегать мест с высоким уровнем шума, что может негативно отразиться на состоянии слуховых волосков.
• Меньше употребляйте поваренной соли. Одна из причин нарушения кровообращения кроется в чрезмерном употреблении соли. Старайтесь меньше употреблять соли, что снизит вероятность нарушения местного кровотока, и как следствие – предотвратить развития шума в ушах.
• Расслабляйтесь. Переутомление – одна из причин иллюзорного шума в ушах. Научитесь расслабляться и устраивать для себя отдых. Если вы с утра до вечера сидите в офисе, то делайте перерывы хотя бы на по нескольку минут.
• Занимайтесь спортом. Физическая активность улучшает кровообращение, что положительно влияет на все органы и системы, в том числе и на слуховой аппарат. Многие люди, занявшиеся спортом, с радостью отметили для себя, что избавились от такого симптома, как шум в ушах.
• Используйте слуховой аппарат. Если вы страдаете нарушениями слуха, то вам поможет слуховой аппарат. Он не только позволит вам слышать лучше, но такой аппарат также обладает и эффектом маскировки, что поможет вам избавиться от шума в ушах.
• Используйте тиннитус-маскеры. Это специальные аппараты, напоминающие внешне слуховой аппарат, но на самом деле, генерирующие маскирующий шум, который позволяет избавиться от звона в ушах.

И самое главное – пройдите диагностику и установите истинную причину шума в ушах. Помните, что только устранение причины позволит вам избавиться от такого состояния как постоянный звон в ушах.