Нарушение кровообращения мозга

Общие сведения

Мозговое кровобращение возникает в системе сосудов головного и спинного мозга. При патологическом процессе, который вызывает нарушения мозгового кровообращения, могут быть поражены магистральные и мозговые артерии, а именно:

• аорта;

• плечеголовной ствол;

• внутренние/наружные артерии;

• сонная артерия;

• подключичные/спинальные артерии;

• базилярная артерия;

• корешковые артерии.

Помимо этого может быть нарушена работа мозговых и яремных вен, венозных синусов. Характер патологии может быть выражен, как:

• тромбоз;

• эмболия;

• перегибы/петлеобразование;

• сужение просвета;

• аневризмы сосудов головного и спинного мозга.

Изменения в ткани мозга больных, имеющих нарушения мозгового кровообращения, по степени тяжести и локализации определяются в соответствии с основным заболеванием, механизмами развития расстройства кровообращения, бассейном кровоснабжения пораженного сосуда, возрастом, индивидуальными особенностями больного.

Причины нарушений кровообращения мозга

Основная причина кровоизлияния в мозг - высокое артериальное давление. При резком подъеме наступает разрыв сосуда, что вызывает выход крови в вещество мозга. Причиной может быть разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенки такого выпячивания не имеют столь мощного мышечного и эластического каркаса, какие имеют стенки нормального сосуда. Поэтому иногда достаточно лишь относительно небольшого подскока давления, который наблюдается у вполне здоровых людей при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, чтобы стенка аневризмы разорвалась. Это заболевание может быть врожденным. Вместе с ним, иногда врачи наблюдают ряд других аномалий сосудисто системы, которые создают угрозу внезапного кровоизлияния.
Субарахноидальное кровоизлияние непосредственно не приводит к развитию очаговых неврологических симптомов (парезов, нарушений речи и т.д.), но при нем у больного выражены следующие симптомы:

• внезапная резкая головная боль;

• потеря сознания.

Инфаркт мозга развивается обычно вследствие закупорки одного из мозговых сосудов или большого (магистрального) сосуда головы, по которому притекает кровь к головному мозгу. В организме существует четыре магистральные сосуды:

• Правая/левая внутренняя сонная артерия (снабжает кровью большую часть правого и левого полушария головного мозга);

• Правая/левая позвоночная артерия (сливает кровь в основную артерию, снабжает кровью ствол мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий мозга).

Факторы закупорки магистральных и мозговых артерий могут быть разные. При воспалительном процессе на клапанах сердца кусочки тромба или инфильтрата могут оторваться и с током крови прийти к мозговому сосуду, калибр которого меньше размера кусочка (эмбола). Это приводит к закупорке сосудов.Эмболами могут быть частицы распадающейся атеросклеротической бляшки на стенках одной из магистральных артерий головы.

Механизмы развития инфаркта головного мозга:

• эмболический;

• тромболический.

Атеросклеротическая бляшка, заполняющая просвет сосуда, приводит к замедлению кровотока, что способствует развитию тромба. Неровная поверхность бляшки благоприятствует в этом месте склеиванию (агрегации) тромбоцитов и других элементов крови, что составляет основной каркас образующегося тромба.

Развитию тромбоза способствуют следующие факторы:

• общее замедление кровотока;

• повышенная свертываемость крови;

• повышение склеивающих свойств тромбоцитов и эритроцитов.

Свертываемость крови - необходимый биологический фактор, способствующий нашему выживанию. Но как пониженная, так и повышенная свертываемость крове может нарушить здоровье и стать угрозой для жизни. Повышенная свертываемость приводит к развитию тромбозов, пониженная - к кровотечениям при малейших порезах и ушибах. Гемофилия - болезнь, сопровождающаяся пониженной свертываемостью крови, передается наследственно.

Факторы риска нарушения кровообращения мозга:

• гипертония;

• нарушение реологических свойств крови;

• ишемическая болезнь сердца;

• диабет;

• стресс;

• избыточный вес при сопутствующем артериосклерозе;

• нарушение липидного обмена.

Симптомы нарушений кровообращения мозга

Инсульт характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

• выраженная головная боль;

• общая слабость;

• онемение лица, рук и ног;

• утрата координации.

Инсульт остается самой частой причиной инвалидности в развитых странах мира, вторая по частоте причина развития деменции. Последствиями инсульта являются также:

• ухудшение когнитивной функции мозга;

• быстрая умственная утомляемость;

• депрессия;

• нарушение мышления и способности к обучению.

При инсульте необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет начато лечение, тем выше вероятность, что удастся избежать тяжелых последствий.

Профилактика нарушений кровообращения мозга

Чтобы избежать развития болезней, связанных с наршуением кровообращения, необходимо знать, что двойной риск развития инфаркта мозга существует при нарушении реологии крови и нарушении микроциркуляции в периферической артериальной сети. Увеличивают риск заболевания:

• алкоголь;

• курение;

• контрацептивы;

• ожирение.

Спорт предотвращает развитие артериосклероза. Среди лекарственных препаратов для профилактики нарушений мозгового кровообращения используют аспирин. Это средство эффективно разжижает кровь и противодействует образованию тромбов. Для улучшения мозгового кровообращения аспирин используют даже в тяжёлых случаях.

Для лечения используют дозу аспирина до 325 мг в сутки, а для профилактики 75-100 мг. Людям за 40, с повышенным холистерином крови, поможет аспирин. Однако, перед началом употребления профилактических доз, неплохо всё же посоветоваться с врачом. Противопоказанием может быть ломкость сосудов, любые кровотечения, язва желудка