Нарушение функции тазовых органов
Общие сведения
Нарушения мочеиспускания и дефекации часто объединяются под нарушением функций тазовых органов. У мужчин нарушение функции тазовых органов может являться признаком импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
Нарушение функции тазовых органов
На развитие нарушений могут влиять следующие заболевания:
-
грыжи межпозвонковых дисков;
-
сосудистые заболевания спинного мозга;
-
сдавливающие нервные корешки;
-
сосудистые заболевания спинного мозга;
-
стеноз позвоночного канала;
-
опухоли позвоночника и спинного мозга.
Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации) возникает в результате следующих заболеваний:
-
двухстороннего поражения головного мозга;
-
цереброваскулярной болезни;
-
воспалительных заболеваний головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит);
-
опухоли головного мозга;
-
последствия черпно-мозговых травм;
-
рассеяный склероз;
-
ДЦП;
-
болезнь Альцгеймера.
Симптомы нарушения функции тазовых органов
Симптомами нарушения функции тазовых органов по центральному типу могут быть:
-
автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;
-
остаточная моча в мочевом пузыре (редко);
-
задержка мочи в остром периоде;
-
невозможность произвольной дефекации - недержание кала;
-
возможны запоры.
Стоит отметить, что двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии чаще всего вызвано следующими, распространенными причинами:
-
травмы спинного мозга;
-
опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные);
-
воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы);
-
миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые);
-
дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.
Симптомы могут быть следующими:
-
автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;
-
остаточная моча в мочевом пузыре;
-
императивные позывы на мочеиспускание;
-
задержка мочи как правило только в остром периоде;
-
невозможность произвольной дефекации - недержание кала;
-
возможны запоры, метеоризм.
Помимо вышеназванных, может возникнуть нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация). В этом случае симптомы следующие:
-
непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь;
-
выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;
-
императивные позывы на мочеиспускание;
-
возможна временная задержка мочи и кала;
-
непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газов;
-
отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию;
-
сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.
Важно знать основные симптомы при поражении крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии:
-
непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре;
-
выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;
-
возможны императивные позывы на мочеиспускание;
-
непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа;
-
возможны императивные позывы на дефекацию;
-
отсутствие/снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию;
-
снижение чувства прохождения и выделения мочи.
Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) может быть связан с возможными психическими расстройствами, урологическими заболеваниями при повышении внутрипузырного давления, повреждениями мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях.Стоит также учитывать следующие заболевания:
-
синдром раздраженного кишечника;
-
синдром опущения промежности;
-
солитарная язва прямой кишки;
-
выпадение прямой кишки;
-
псевдообструктивный синдром.
В случае обнаружения подобных симптомов обратитесь за помощью к урологу или гинекологу. Врач сможет подобрать адекватное лечение. Некоторые заболевания, которые попадают в "группу риска" требуют от пациентов осторожности и регулярных посещений лечащего врача в профилактических целях. Регулярные осмотры смогут снизить риск развития функции тазовых органов, помогут пациенту адаптироваться психологически к болезни.