Винпоцетин [Vinpocetine]

Упаковка

Таблетки пероральные

Показания к применению

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

Форма выпуска

таблетки 5 мг; блистер 25, пачка картонная 2; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2; таблетки 5 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 5; таблетки 5 мг; блистер 25, пачка картонная 1; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожных покровов: потливость. Прочие: аллергические реакции.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 5 мг (1 табл.) после еды. Препарат применяется 3 раза в сутки. Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3 мес. Возможны повторные курсы 2–3 раза в год. При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе. Перед отменой дозировку препарата следует постепенно уменьшать.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе. С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью. Не допускается п/к, в/м и струйное в/в введение. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания при приеме

При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней). Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.