Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Снижает активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего нарушается синтез ПГ.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, мигрень, дисменорея, опухолевые, травматические, периоперационные боли.
Форма выпуска
таблетки 250 мг; упаковка 30;
таблетки 250 мг; упаковка 100;
таблетки 500 мг; упаковка 30;
таблетки 500 мг; упаковка 100;
Фармакодинамика
Ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает антипиретическое действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома (в т.ч. болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.
Канцерогенность. В 24-месячном исследовании у крыс при дозах 8, 16 и 24 мг/кг/сут (50, 100 и 150 мг/м2) канцерогенного действия напроксена не выявлено. Максимальная используемая доза составляла 0,28 МРДЧ.
Фармакокинетика
После приема внутрь напроксен и напроксен натрия быстро и полностью всасываются из ЖКТ, биодоступность — 95%. Cmax в крови достигается через 2–4 ч после приема напроксена и через 1–2 ч после приема напроксена натрия. Связывание с белками — 98–99%. Концентрация напроксена в плазме крови повышается пропорционально дозе, при превышении разовой дозы в 500 мг пропорциональность нарушается. T1/2 из плазмы — 12–17 ч. Биотрансформируется в 6-O-дезметилнапроксен. Объем распределения напроксена — 0,16 л/кг, клиренс — 0,13 мл/мин/кг. Равновесная концентрация напроксена достигается через 4–5 дней постоянного приема. Примерно 95% выводится с мочой,
Концентрация в плазме, необходимая для развития анальгезирующего эффекта, достигается быстрее при приеме в виде натриевой соли напроксена, чем при приеме напроксена.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженная печеночная и почечная недостаточность, беременность.
Побочные действия
Тошнота, диарея, головная боль, головокружение, слабость.
Способ применения и дозировка
Внутрь, взрослым — по 250–500 мг 2 раза в день. При дисменорее и мигрени — 500 мг, максимально — до 1750 мг в день. Детям старше 5 лет — 10 мг/кг в день за 2 приема.
Передозировка
абдоминальный дискомфорт, изжога, диспепсия, тошнота, транзиторное нарушение функции печени, гипопротромбинемия, почечная дисфункция, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация, рвота; возможно кровотечение из ЖКТ; редко — гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты и/или введение активированного угля (60–100 г — взрослым, 1–2 г/кг — детям) и/или назначение осмотических слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи или гемодиализ не эффективны из-за высокого связывания с белками.
Взаимодействие с другими препаратами
Повышает токсичность гидантоина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Уменьшает натрийуретический и диуретический эффект фуросемида, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Снижает выведение солей лития и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, и сукральфат могут уменьшать абсорбцию напроксена.
Меры предосторожности
Лактирующие женщины на период лечения должны прекратить грудное вскармливание.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте.
Срок годности
60 мес.