Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (фермент, необходимый для репликации, транскрипции и репарации бактериальной ДНК), нарушает синтез ДНК и белков, что приводит к гибели бактерий.
Показания к применению
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелит, цистопиелит, пиелонефрит, хронический простатит, эпидидимит), гонококковый уретрит, острый бактериальный гастроэнтерит; фарингит, проктит, цервицит, брюшной тиф.
Форма выпуска
таблетки 400 мг;
Фармакодинамика
Норфлоксацин активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при применении внутрь для лечения ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, аэробные грамотрицательные бактерии Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Активен также в отношении таких грамотрицательных микроорганизмов, как Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.
Эффективный (in vitro и по результатам клинических исследований при лечении инфекций глаз) в отношении большинства штаммов таких микроорганизмов: грамположительные бактерии, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные бактерии, включая Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Норфлоксацин проявляет активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии - Bacillus cereus, аэробные грамотрицательные бактерии - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, а также в отношении Ureaplasma urealyticum.
В большинстве случаев неактивен в отношении облигатных анаэробов, не проявляет активности в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Быстро абсорбируется из ЖКТ (у здоровых добровольцев на голодный желудок - 30-40%), пища замедляет абсорбцию. После приема внутрь в дозе 200, 400 и 800 мг Cmax в крови составляет 0,8; 1,5 и 2,4 мкг / мл соответственно и достигается в течение примерно 1 год. Связывание с билками плазмы - 10-15%. Т1 / 2 из плазмы - 3-4 ч. Равновесная концентрация норфлоксацина достигается в течение двух дней после кочана приема.
Использование во время беременности
Протипоказаний.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, лактация, препубертатний возраст.
Побочные действия
Анорексия, расстройства, головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, беспокойство, раздражительность, эйфория, дезориентация, галлюцинации, шум в ушах, слезотечение, сыпь и др.
Способ применения и дозировка
Внутрь. При инфекциях мочевых путей по 400 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите - 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей - до 12 нед, при остром бактериальном гастроэнтерите - 5 дней; при остром гонококовому уретрите, фарингите, проктите, цервиците - однократно 800 мг; при брюшном тифе - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсиса - по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов - по 400 мг в сутки.
Передозировка
Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратацийна терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакокинетическое - одновременный прием антацидов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, ЛС, содержащих железо, цинк и сукральфат замедляет всасывание норфлоксацина (интервал времени между их назначением должен быть не менее 2-4 ч).
Уменьшает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина), повышает концентрацию в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно). Фармакодинамическое - одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение; в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов и других ЛС для общей анестезии, следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.
Одновременное применение с ЛС, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Уменьшает эффект нитрофуранов.
Условия хранения
Список Б .: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
36 мес.