Упаковка
Трансдермальная терапевтическая проводящая система
Фармакологическое действие
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Показания к применению
Стенокардия (профилактика приступов), хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска
Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) для аппликации в виде диска с площадью высвобождает поверхности 8 или 16 кв.см содержит нитроглицерина 16 или 32 мг соответственно, со скоростью высвобождения 5 мг / 24 ч и 10 мг / 24 ч; в упаковке 30 шт.
Фармакодинамика
Трансдермальная форма с регулируемым высвобождением нитроглицерина, который, попадая в системный кровоток, вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, уменьшает пред - и постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
Использование во время беременности
Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. в других нитратов и нитритами), анемия.
Побочные действия
Головний біль, запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія.
Способ применения и дозировка
Пластырь наклеивают на здоровый чистый, сухой, лишенный волосяного покрова участок кожи 1 раз в день. Повторная аппликация на тот же участок кожи может быть проведена только несколько дней спустя. Рекомендуется начинать лечение Нитрадиском 5 мг / 24 ч, а Нитрадиск 10 мг / 24 ч используют для усиления фармакологического эффекта.
Оптимальную дозировку подбирают индивидуально, на основании лечебного эффекта, по влиянию на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Взаимодействие с другими препаратами
Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм.
Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в / в введении).
Гипотензивные, антиадренергическим препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.
Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальное активность.
Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, глютамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.
Меры предосторожности
При остром инфаркте миокарда следует назначать под тщательным клиническим и / или гемодинамическим контролем.
Для предотвращения потенциального синдрома отмены, дозу и частоту аппликаций необходимо уменьшать постепенно (в течение 4-6 недель).
Условия хранения
Список Б.:
Срок годности
24 мес.