Упаковка
Суспензия для перорального применения
Фармакологическое действие
Угнетает синтез РНК микробов, поскольку сульфаметрол блокирует утилизацию парааминобензойной кислоты и образование фолата, а триметоприм ингибирует фолатредуктазу и превращение дигидрофолиевой в тетрагидрофолиевую кислоту.
Показания к применению
Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, ларингит, острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония), почек и мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), половых органов, ЖКТ (энтерит, сальмонеллез, тифы, паратиф), желчного пузыря и желчных путей (холецистит, холангит), кожные (пиодермия, абсцессы), раневая, пред- и послеоперационные.
Форма выпуска
суспензия для приема внутрь 200 мг+40 мг/5 мл; флакон (флакончик) 50 мл с мерной ложкой (ложечкой) коробка (коробочка) 1;
суспензия для приема внутрь 200 мг+40 мг/5 мл; флакон (флакончик) 100 мл с мерной ложкой (ложечкой) коробка (коробочка) 1;
суспензия для приема внутрь для детей; флакон (флакончик) 100 мл коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика
Действует на грамположительные и грамотрицательные микробы (в т.ч. устойчивые к сульфаниламидам): E.coli, Proteus mirabilis, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Yersinia pestis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Cmax в крови достигается через 30 мин после начала инфузии. T1/2 из плазмы для сульфаметрола — 6,4 ч, для триметоприма — 7,8 ч. Экскретируется, главным образом, почками и частично с желчью. Сульфаметрол и его метаболиты хорошо растворимы в воде, что практически полностью исключает столь типичную для др. сульфаниламидов кристаллурию.
Использование во время беременности
Противопоказано (проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко — в организме плода и ребенка может вызвать нарушения метаболизма фолиевой кислоты).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфаниламидам), тяжелые нарушения печени (желтуха) и почек (Cl креатинина ниже 10 мл/мин), агранулоцитоз, лейкопения, анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая), тромбоцитопения, метгемоглобинемия, синдром Стивенса-Джонсона, сопутствующая противоопухолевая и цитостатическая терапия, возраст (детям до 6 нед и недоношенным). Раствор для инфузий — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, токсический отек легких и мозга, олигурия, анурия, гипергидратация, тяжелые нарушения микроциркуляции.
Побочные действия
Потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, холестаз, боли в суставах, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая, синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла, повышение активности трансаминаз сыворотки и концентрации билирубина, остаточного азота, креатинина сыворотки, аллергические реакции (крапивница); суперинфекции, вызванные резистентными к препарату микробами, особенно Candida albicans.
Способ применения и дозировка
Суспензию назначают детям 2 раза в сутки: от 6 нед до 2 лет — по 1/2 мерной ложки, от 2 до 3 лет — по 1 ложке, от 3 до 6 лет — по 1,5 ложки, от 6 до 12 лет — по 2 мерных ложки.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС, фенитоина, метотрексата, тиопентала. Блокаторы канальцевой секреции, индометацин, фенилбутазон, аллопуринол, салицилаты, сульфинпиразон усиливают действие препарата; бензокаин, прокаин, тетракаин - ослабляют. Несовместим с бета-лактамными антибиотиками. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Меры предосторожности
При длительном лечении необходим постоянный контроль картины крови, функции печени и почек, щитовидной железы. При возникновении аллергических реакций прием немедленно прекращают. Флакон с раствором используют только однократно, применяют только прозрачный и бесцветный раствор.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
36 мес.