Кавинтон форте [Cavinton forte]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Винпоцетин обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови. Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом: уменьшает выраженность поврежденных цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и AMPА, потенцирует нейропротективный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронами: стимулирует транспорт глюкозы — универсального источника энергии для мозга — через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиоксидантное действие.

Показания к применению

В неврологии — недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами: - состояние после инсульта; - вертебрально-базилярная недостаточность; - церебральный атеросклероз; - сосудистая деменция; - посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия. В офтальмологии: - хронические сосудистые заболевания глаз (сосудистой оболочки и сетчатки). В отиатрии: - снижение слуха перцепционного типа; - болезнь Меньера; - идиопатический шум в ушах.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг; блистер 15 пачка картонная 2; Таблетки 10 мг; блистер 15 пачка картонная 6;

Фармакодинамика

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозге: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством снижения сродства эритроцитов к нему. Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения (практически не влияет на АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС); не вызывает феномена «обкрадывания», а усиливает, прежде всего, кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией — феномен «обратного обкрадывания».

Фармакокинетика

После перорального приема винпоцетин хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь. Биологическая доступность — 7%, объем распределения — 3–8 л/кг, связывание с белками плазмы — 66%. Действующее вещество биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Выделяется с мочой несколько процентов действующего вещества в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов. T1/2 — 4,8 ч. Проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

- ранее отмечавшаяся повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата; - беременность; - грудное вскармливание. Нет достаточного числа наблюдений по применению в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись весьма редко. Возможны: покраснение кожи, аллергические кожные реакции, тошнота, изжога, сухость во рту, нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение или аритмия), нарушение сна, головокружение, головная боль, слабость.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды, в большинстве случаев — по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Не выявлено.

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе. С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания при приеме

При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ. При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней). Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Срок годности

60 мес.