Имодиум [Imodium]

Упаковка

Капсула

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Показания к применению

— острая и хроническая диарея; — с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Форма выпуска

капсулы 2 мг; блистер 6, пачка картонная 1; капсулы 2 мг; упаковка 20; капсулы 2 мг; блистер 20, пачка картонная 1; Капсулы 1 капс. лоперамид гидрохлорид 2 мг вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат оболочка капсулы: титана диоксид; железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натриевый эритрозин в блистере 6 или 20 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакодинамика

Противодиарейные препараты Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

Всасывание После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%. Распределение Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами. Метаболизм Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень. Вывод T1 / 2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Использование во время беременности

Имодиум противопоказания в I триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к применению

- Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - Кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики); - Дивертикулез; - Острый язвенный колит; - Псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков); - I триместр беременности; - Период лактации (грудное вскармливание); - Детский возраст до 6 лет; - Повышенная чувствительность к лоперамида и / или других компонентов препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: запор и / или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение. Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Острая диарея: начальная доза - 2 капсулы. (4 мг) для взрослых (в т.ч. пожилых) и 1 капс. (2 мг) для детей старше 6 лет; в дальнейшем принимают по 1 капс. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Хроническая диарея: начальная доза - 2 капсулы. (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капс. (2 мг) для детей; эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капс. на сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 8 капс. (16 мг); у детей - рассчитывается, исходя из массы тела (3 капс. на 20 кг - до 8 капс. (16 мг). При появлении нормальных испражнений или при отсутствии их более 12 ч препарат отменяют.

Особые указания при приеме

Прием препарата необходимо немедленно остановить, если развивается запор или вздутие живота. Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов. При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиум следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи. Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой. У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиум может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС. В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: При температурі 15-30 ° C.

Срок годности

60 мес.