Содержание
Что такое мужской климакс или андропауза?
Климакс у мужчин иначе называют андропаузой. В основе этого физиологического процесса лежат другие изменения, по сравнению с женщинами, так как репродуктивные возможности мужского организма не ограничены с рождения. Так, процесс созревания сперматозоидов длится приблизительно 3 месяца, после чего срок годности полученного материала составляет 1 месяц.
Климакс у мужчин связан с изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-половые железы. С возрастом происходит увеличение порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам, что сопровождается компенсаторным повышением гонадотропинов и снижением андрогенов. Также следует отметить повышение ФСГ (после 45 лет) и ЛГ (после 60 лет).
Существенное влияние на развитие симптомов климакса у мужчин оказывает снижение уровня андрогенов, обусловленное возрастной атрофией половых желез, что проявляется отсутствием адекватной реакции на воздействие лютеинизирующего гормона. Эти изменения начинаются с 35 лет, однако клинические проявления наблюдаются в более позднем возрасте.
Как правило, первое, на что начинают обращать внимание мужчины – это уменьшение полового влечения и ослабление эрекции полового члена, что становится причиной морального дискомфорта. В ряде случаев возможно развитие тяжелых психоневротических последствий.
От чего зависит возраст начала климакса
В большинстве случаев, наблюдаются симптомы климакса у мужчин в возрасте 50-ти и более лет. В связи с менее выраженными гормональными изменениями, по сравнению с женщинами, жалобы на климакс у мужского населения отмечаются в 20-30 % случаев что обусловлено постепенностью процесса, в результате чего мужской организм успевает приспособиться к новым изменениям в работе эндокринной системы.
Диагностика мужского климакса
Чтобы диагностировать мужской климакс, врач должен:
- Провести физический осмотр;
- Спросить о симптомах;
- Взять анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут иметь похожую симптоматику;
- Взять анализ крови на уровень тестостерона.
Симптомы мужского климакса
Мужской климакс может стать причиной физических, сексуальных и психологических проблем. Они, как правило, ухудшаются с возрастом.
Они могут включать в себя:
- Депрессию;
- Снижение мотивации;
- Пониженную уверенность в себе;
- Трудности с концентрацией внимания;
- Бессонницу или проблемы со сном;
- Увеличенные жировые отложения;
- Снижение мышечной массы и чувство физической слабости;
- Гинекомастию;
- Снижение плотности костей;
- Эректильная дисфункция;
- Снижение либидо;
- Бесплодие;
Лечение мужского климакса
Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования. Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями. Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.
Лечение климакса включает последовательную смену:
- немедикаментозных методик;
- медикаментозных методик;
- гормональную терапию (при отсутствии эффекта).
Если уровень тестостерона низкий, заместительная терапия тестостерона может помочь облегчить такие симптомы, как:
- Потеря интереса к сексу (снижение либидо);
- Депрессия;
- Усталость;
Как и в случае с заместительной гормональной терапией у женщин, заместительная терапия тестостерона имеет потенциальные риски и побочные эффекты. Например, замещение тестостерона может ухудшить рак простаты.
Если вы рассматриваете заместительную терапию андрогенами, поговорите с вашим врачом, чтобы узнать больше и подобрать индивидуальное лечение. Ваш врач может также рекомендовать определенный образ жизни или другие изменения, чтобы помочь с некоторыми симптомами мужского климакса.
К ним относятся:
- Диета;
- Программы тренировок;
- Лекарства, такие как антидепрессанты;
При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов. Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования. Как правило, мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью непосредственно по поводу климакса, в связи с чем у них практически не проводится заместительная терапия.
Наши врачи
Орлов Сергей Петрович
Профессиональный профиль
Отзывы
Коваленко Юлия Николаевна
Профессиональный профиль
- С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
- В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
- С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
- С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
- В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
- С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
- С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
- С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».
Отзывы