Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – мужская патология, связанная с увеличением размера грудных желез. Данное заболевание может быть опасным, так как при отсутствии должного лечения развивается рак груди. Это патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани.

Что такое гинекомастия?

Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия достаточно распространенная патология, её частота встречаемости у мужского населения в возрасте от 14 до 60-65 лет в среднем может достигать 50-60%

Различают патологическую гинекомастию, возникающую внезапно и говорящую о нарушениях в организме, и врожденную, проявляющую себя в младенческом возрасте, подростковом периоде и старчестве.

Нужно уметь отличать данную патологию от простого ожирения, когда увеличение объемов груди происходит из-за уплотнения жировых тканей.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • Нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.
  • Гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе.
  • Заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.
  • Заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.
  • Приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.
  • Употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении.
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года.
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Симптомы

При возникновении данной патологии можно наблюдать визуальное увеличение груди за счет повышения объема грудных желез. Это сопровождается болезненными ощущениями во время пальпации, тяжестью в грудной области, повышенной чувствительностью сосков, а в некоторых случаях и выделением из них жидкости.

Диагностика

Обращение к врачу начнется с первичного осмотра пациента и проверки методом пальпации грудных желез на их увеличение и яичек на возможность опухоли. Затем нужно будет взять анализ крови на гормоны и пункцию на биопсию, провести УЗИ грудных желез (при необходимости еще и яичек), сделать томографию мозга и надпочечников, рентгенографию.

Лечение

Перед устранением патологии необходимо исключить первопричину ее возникновения и только потом браться за устранение гинекомастии. Так как существует вероятность самостоятельной ликвидации заболевания, лечащий врач может принять решение  назначить период наблюдения за его развитием.

Если регрессии не происходит, назначается гормональная терапия, повышающая количество тестостерона и блокирующая выработку эстрогена.

Если велика вероятность развития злокачественной опухоли, отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Наши врачи

Патокина Нафиса Ахатовна

Патокина Нафиса Ахатовна
5.00 / Оценок 8
Врач – эндокринолог
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».

В 1986 г. окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.

Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.

Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе. Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.

Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.

Рекомендации врача: не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить слова благодарности коллективу поликлиники №3 “Санталь” г. Геленджик за четкую и слаженную работу. При первом приходе в поликлинику буквально в течении часа были сделаны все манипуляции, необходимые для купирования болезни, взяты анализы и сделано УЗИ по назначению врача эндокринолога Патокиной Нафисы Ахатовны, прекрасного и удивительного человека, врача с большой буквы,как оказалось – Главного врача. Очень хороший персонал процедурного кабинета, чуткие, отзывчивые: Светлана, Женя, Виктория и девушки администраторы. Всем большое человеческое спасибо и всем здоровья и такого же хорошего настроения, в коком они всегда все и находятся! Я впервые встречаю такое ,как подобраны и сочетаются: профессионализм и человеческие качества персонала клиники. Буду рекомендовать только Вас !!!
Ольга, 07.10.2019
Отлично!
Большое спасибо за оказанную консультацию и помощь Патокиной Н.А. Клиника выше всяких похвал.
Пациент, 01.08.2019
Отлично!
Большое спасибо клинике “Санталь” врачам педиатру Нечаевой Светлане Александровне, очень внимательна к деткам, добрый и отзывчивый врач, обращались с дочкой после ротовирусной инфекции. И огромное спасибо эндокринологу Патокиной Нафисе Ахатовне, подлечила мужа, выражаем свою благодарность, Большое спасибо от чистого сердца! Очень внимательный персонал, все девочки вежливые и внимательные. Если приедем еще в Геленджик, обязательно пройдем курс лечения у Вас.
Благодарный пациент, 11.07.2019
Отлично!
Передайте пожалуйста благодарность врачу клиники в Геленджике Нафисе Ахатовне за помощь моему сыну, Алексею, с ожогом. В результате назначения врача кожа восстановилась и отпуск не был испорчен.
Четвергова Екатерина, 05.09.2018
Отлично!
Был с мамой на приёме у Патокиной Нафисы Ахатовны. Хочу Вас поблагодарить за внимательное и человеческое отношение. А также за то, что все лекарства помогли: сахар снизился, чувствую себя отлично! Вы грамотный доктор, которому больные не безразличны!
Александр, 31.08.2018
Отлично!
Недавно были на приеме у Нафисы Ахатовны. Мне понравилось то, что она лишнего ничего не назначает. Сказала мне, что анализы были сданы неправильно, и оказалась права. Умеет слушать и очень чуткий врач. Я до этого ходил к другим врачам и думаю, что Нафиса Ахатовна очень профессиональна. В случае чего обращусь повторно.
Юрий Сергеевич, 31.08.2018

Нечаева Светлана Александровна

Нечаева Светлана Александровна
5.00 / Оценок 21
Врач – педиатр
Врач общей практики (семейный врач)

Видео

Профессиональный профиль

Еще в школе Светлане Александровне особенно нравились химия и биология, поэтому, когда настало время определяться с дальнейшей траектории развития, выбор интуитивно был сделан в пользу медицинского профиля.

В 1979 г. окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.

В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология. Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.

Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.

Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах. На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.

Рекомендация врача-педиатра: в весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний – профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.

Отзывы

Отлично!
От всего сердца благодарим чудесного доктора Светлану Александровну Нечаеву!!! Буквально спасла наших деток! Прекрасный, чуткий, душевный доктор, всегда в хорошем настроении, всегда на позитиве. Дай Бог ей долгих лет жизни и крепкого здоровья!!! Низкий поклон! Спасибо 1000 раз!
Пациент, 10.09.2019
Отлично!
Выражаю благодарность дет. педиатру Нечаевой Светлане Александровне. Очень понравился осмотр, очень внимательная, всё только по делу, ничего лишнего не назначила.
Пациент, 01.08.2019
Отлично!
Огромная благодарность Вашей замечательной Клинике. Особенно нашему педиатру Светлане Александровне и медсестрам Светлане Михайловне. Вы просто необыкновенно добрые, отзывчивые доктора своего дела!!! Я просто очень благодарна, что выбрала Вас, ребёнок к вечеру улыбался и был счастлив. Дай вам бог процветания, благодарных пациентов и спасибо за профессионализм и здоровье.
Ольга, 31.07.2019
Отлично!
Большое спасибо клинике “Санталь” врачам педиатру Нечаевой Светлане Александровне, очень внимательна к деткам, добрый и отзывчивый врач, обращались с дочкой после ротовирусной инфекции. И огромное спасибо эндокринологу Патокиной Нафисе Ахатовне, подлечила мужа, выражаем свою благодарность, Большое спасибо от чистого сердца! Очень внимательный персонал, все девочки вежливые и внимательные. Если приедем еще в Геленджик, обязательно пройдем курс лечения у Вас.
Благодарный пациент, 11.07.2019
Отлично!
Спасибо огромное замечательному педиатру Нечаевой Светлане Александровне за правильную и своевременную помощь моему сыну Саше. В июне мы отдыхали в Геленджике и мой сын заболел ротовирусной инфекцией. Был очень обезвожен. А нам надо было лететь домой. За три часа Светлана Александровна поставила моего сына на ноги и мы смогли улететь! Спасибо медсестрам так мастерски поставившим капельницу и укол! В клинике очень чисто и уютно! Теперь не страшно летать отдыхать- ведь мы под надежной защитой! Желаем успехов и процветания!
Ольга, 05.07.2019
Отлично!
Приехала отдыхать с двумя маленькими детьми 3 года и 1 годик. Малыш где то подхватил ротавирус. Очень сильно рвало, понос. Обратилась в клинику “Санталь”. Нас приняла врач-педиатр Нечаева С. А.. Доктор сразу же назначила капельницу. На следующий день сын бегал и играл!!! Светлана Александровна дала все рекомендации по дальнейшему лечению. Восстановились мы быстро. Светлана Александровна огромное спасибо за ваш профессионализм и оперативно оказанную медицинскую помощь моему ребенку! А также большое спасибо медсестрам из процедурного кабинета! Желаю вам здоровья, профессиональных успехов и процветания клинике “Санталь”!
Алена, 02.07.2019
Отлично!
Потрясающий педиатр! Я счастлива, что мне удалось в Геленджике найти такого высококвалифицированного Врача! Нам приходилось к ней за месяц обращаться дважды и оба раза нашла подход к двухлетнему ребёнку, чтоб провести полный осмотр. Добрая, отзывчивая, оставляет свой номер телефона и можно позвонить проконсультироваться. А также (что меня приятно удивило) она сама перезванивает и интересуется как проходит лечение, как чувствует себя малыш, если необходимо корректирует лечение. Второй раз, когда обращались, так вообще ребёнка буквально за день поставила на ноги, мы приехали с ним на руках, а из клиники выходил своими ногами. Спасибо Вам огромное! Побольше таких специалистов как Вы! Так же хочу отметить персонал в клинике: отзывчивый и приветливый. Медсестры тоже прекрасные, поставили ребёнку капельницу так, что на руке даже маленького синяка не осталось, хотя ребёнок сопротивлялся изо всех сил. сопереживали вместе с малышом и как могли подбадривали его. Светлана Александровна постоянно следила за процессом, объясняла как дальше лечить какие препараты давать и что важно объясняла что это за препарат и как действует! Объясняет всё и очень подробно, что после никаких вопросов не остается.
Ирина, 01.07.2019
Отлично!
Хочу оставить отзыв о замечательном враче Светлане Александровне Нечаевой. Приехали с двумя детьми 3 года и 6 лет из Москвы, отдыхать на 3 недели в Геленджик. Где-то подхватили ротавирус. детей сильно рвало, младшего даже хотели оставить в больнице, я была в панике. Обратились к Светлане Александровне, доктор сразу приехала, осмотрела детей, выписала правильное лечение. Симптомы прошли уже на следующий день. Светлана Александровна дала рекомендации по диете, очень подробно все объяснила. Сейчас мы ещё восстанавливаемся, но уже ходим гулять и купаться, и собираемся домой. Спасибо доктору за профессионализм и трепетное отношение к детям!
Мария, 19.06.2019
Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность Нечаевой Светлане Александровне! Очень толковый врач. Для меня было большой удачей найти такого хорошего педиатра в Геленджике.
Гололобова Ирина Сергеевна, 13.05.2019
Отлично!
Педиатр Нечаева Светлана Александровна поставила на ноги моего шестилетннго ребенка за один день! До этого лечение назначал педиатр из городской поликлиники, назначенное лечение не помогало, четыре дня ребенка рволо, температура, понос… Думала что уже весь отпуск на смарку. Большое спасибо Светлане Александровне и медсёстрам из процедурного кабинета.
Лев, Южно-Сахалинск., 27.09.2018
Отлично!
Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказаную помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!
Хачатрян К.А., 04.09.2018
Отлично!
Выражаю большую благодарность персоналу клиники “Санталь” и особенно врачам Нечаевой С.А. и Лопатиной В.С., благодаря правильно поставленным диагнозам и оперативно начатому лечению поставили на ноги и привели к полному выздоровлению моих детей. Спасибо Вам всем за Вашу работу. Желаю здоровья и профессиональных успехов. С уважением,
Мезенцева М.Г., 04.09.2018
Отлично!
Выражаю огромную благодарность поликлинике “Санталь”. Очень вежливый, приветливый персонал, очень опытные врачи. Особенно Нечаева Светлана Анатольевна и еще отдельная благодарность Черевко Натальи Анатольевне. Девочки с процедурного кабинета спасибо Вам за профессионализм!!! Удачи, процветания, здоровья, побольше пациентов!
Сэротэтто Е.В., 04.09.2018
Отлично!
Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказануб помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!
Хачатрян К.А., 30.08.2018
Отлично!
Хочеться высказать огромную благодарность лечащему врачу Нечаевой С.А. за качественно и оперативно оказанную медицинскую помошь. Очень вежливое отношеное младшего медицинского персонала, опытные работники. Будем рекомендавать данную клиники как наиболее качественную и оперативно оказывающую соответствующие услуги.
Пятков Е.В., 30.08.2018
Отлично!
Выражаю благодарность педиатру Нечаевой Светлане Александровне за скрупулезный подход к решению проблемы, с которой мы обратились. Хочу отметить, что врач очень внимательно и подробно проанализировала нашу ситуацию, посколько могу судить, профессионально поставила диагноз, назначила взвешенное и щадящее лечение. Спасибо персоналу клиники за приветливое отношение и профессионализм!
Гончарова А.В., 07.08.2018

Патокина Нафиса Ахатовна

Патокина Нафиса Ахатовна
5.00 / Оценок 8
Врач – эндокринолог
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

Желание стать врачом Нафисе Ахатовне привила своим примером её старшая сестра. В своем сочинении она написала: «Иду по городу и вижу дома, построенные моими пациентами».

В 1986 г. окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.

Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.

Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе. Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.

Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.

Рекомендации врача: не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить слова благодарности коллективу поликлиники №3 “Санталь” г. Геленджик за четкую и слаженную работу. При первом приходе в поликлинику буквально в течении часа были сделаны все манипуляции, необходимые для купирования болезни, взяты анализы и сделано УЗИ по назначению врача эндокринолога Патокиной Нафисы Ахатовны, прекрасного и удивительного человека, врача с большой буквы,как оказалось – Главного врача. Очень хороший персонал процедурного кабинета, чуткие, отзывчивые: Светлана, Женя, Виктория и девушки администраторы. Всем большое человеческое спасибо и всем здоровья и такого же хорошего настроения, в коком они всегда все и находятся! Я впервые встречаю такое ,как подобраны и сочетаются: профессионализм и человеческие качества персонала клиники. Буду рекомендовать только Вас !!!
Ольга, 07.10.2019
Отлично!
Большое спасибо за оказанную консультацию и помощь Патокиной Н.А. Клиника выше всяких похвал.
Пациент, 01.08.2019
Отлично!
Большое спасибо клинике “Санталь” врачам педиатру Нечаевой Светлане Александровне, очень внимательна к деткам, добрый и отзывчивый врач, обращались с дочкой после ротовирусной инфекции. И огромное спасибо эндокринологу Патокиной Нафисе Ахатовне, подлечила мужа, выражаем свою благодарность, Большое спасибо от чистого сердца! Очень внимательный персонал, все девочки вежливые и внимательные. Если приедем еще в Геленджик, обязательно пройдем курс лечения у Вас.
Благодарный пациент, 11.07.2019
Отлично!
Передайте пожалуйста благодарность врачу клиники в Геленджике Нафисе Ахатовне за помощь моему сыну, Алексею, с ожогом. В результате назначения врача кожа восстановилась и отпуск не был испорчен.
Четвергова Екатерина, 05.09.2018
Отлично!
Был с мамой на приёме у Патокиной Нафисы Ахатовны. Хочу Вас поблагодарить за внимательное и человеческое отношение. А также за то, что все лекарства помогли: сахар снизился, чувствую себя отлично! Вы грамотный доктор, которому больные не безразличны!
Александр, 31.08.2018
Отлично!
Недавно были на приеме у Нафисы Ахатовны. Мне понравилось то, что она лишнего ничего не назначает. Сказала мне, что анализы были сданы неправильно, и оказалась права. Умеет слушать и очень чуткий врач. Я до этого ходил к другим врачам и думаю, что Нафиса Ахатовна очень профессиональна. В случае чего обращусь повторно.
Юрий Сергеевич, 31.08.2018