Что такое недержание мочи?

Энурез, или недержание мочи – это расстройство мочеполовой системы, при котором пациент не контролирует выделение мочи. Обычно энурез наблюдается у маленьких детей, либо у пожилых людей. В основном ночной энурез у детей проходит с возрастом самостоятельно. Если энурез не уходит, возможно, ребенок нуждается в физиологическом или психологическом лечении.

Существует два основных типа энуреза у детей. Первичный энурез возникает, когда ребенок не в состоянии установить контроль над мочевым пузырем в силу своего возраста. Вторичный энурез может быть диагностирован, когда человек установил контроль над мочевым пузырем в течение первых шести месяцев жизни, но затем энурез рецидивировал и расстройство вернулось.

Как правило, почки образовывают мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь. При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются. Сигнал от мышечных стенок исходит и вызывает позывы к мочеиспусканию. В зависимости от типа недержания мочи, этот процесс нарушается, и моча выходит из мочевого пузыря непроизвольно.

Хотя данная болезнь не является неизбежным процессом старения, возраст большинства людей, страдающих данной болезнью превышает 50 лет. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность и приносит дискомфорт, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения образа жизни или лечение могут облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Причины и симптомы энуреза

Основным симптомом недержания мочи является невозможность контролировать свой мочевой пузыр, чаще всего во сне. Также недержание мочи часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей, которые вызывают такие симптомы, как:

  • Боли во время мочеиспускания;
  • Розовый, красный или темный цвет мочи;
  • Плохой запах мочи;
  • Частые мочеиспускания и никтурия;

Причины энуреза у детей все еще не совсем понятны. У небольшого числа детей есть аномалии в анатомической структуре почек или мочевого пузыря, которые мешают контролю мочеиспускания, но обычно причиной является не физическая структура мочевой системы, а, возможно, низкий уровень гормона, который помогает регулировать баланс жидкости в организме.

Причины недержания мочи у детей и взрослых

Энурез, или недержание мочи, у пожилых людей может быть вызван потерей независимого контроля функций организма в результате деменции, инфекций мочевого пузыря, неконтролируемого диабета, побочных эффектов лекарств и ослабленных мышц мочевого пузыря. От недержания мочи у взрослых можно избавиться путем лечения основного заболевания, если таковое имеется.

Лечение

В лечении энуреза не всегда есть необходимость. У 15% детей энурез проходит самостоятельно к шести годам. Когда лечение все-таки необходимо, врач исключает очевидные физические причины энуреза посредством медицинского осмотра и истории болезни. Существует несколько методов лечения энуреза:

Модификация поведения. Данный метод лечения считается наиболее успешным и недорогостоящим. Одним из вариантов модификации поведения является специальное постельное белье, которое оповещает ребенка, когда оно становится влажным. В такое белье встроены датчики, и при намокании срабатывает звуковой сигнал. Со временем ребенок становится подготовленным к пробуждению, когда мочевой пузырь становится полным.

Лечение недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Существуют другие способы модификации поведения, например:

  • Ограничение приема жидкости за несколько часов до сна;
  • Ночное пробуждение для посещения туалета;
  • Обучение методам удержания мочи в организме.

Лечение медикаментами.

Существуют некоторые препараты, которые помогают справиться с энурезом. Данные препараты являются антидепрессантами и имеют широкое применение начиная с 90х годов.

Альтернативные методы лечения.

К таким методам лечения относится иглоукалывание, массаж и гипноз. Стоит отметить, что результаты альтернативных методов лечения не дают гарантии достижения 100% результата.

Типы недержания мочи

Гиперактивный мочевой пузырь

Другой тип недержания мочи называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре его стенки становятся чрезмерно чувствительными к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позыв к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично.

Гиперактивность мочевого пузыря приводит к внезапным позывам к мочеиспусканию. Иногда позыв бывает трудно остановить, поэтому данное заболевание может привести к непроизвольной потере мочи, иначе – недержанию.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, наиболее вероятно, что ваш мочевой пузырь гиперактивен:

  • Чувство внезапного позыва к мочеиспусканию, который трудно контролировать;
  • Недержание — непроизвольная потеря мочи сразу после срочных позывов к мочеиспусканию;
  • Частое мочеиспускание, как правило, восемь или более раз в течение 24-х часов;
  • Пробуждение два раза или более ночью для мочеиспускания (никтурия).

Когда следует обращаться к врачу

Хотя гиперактивный мочевой пузырь – не редкость среди пожилых людей, данное заболевание не является нормальной частью старения. Если симптомы доставляют вам дискомфорт или мешают нормальной жизни, проконсультируйтесь со своим врачом. Он назначит процедуры, которые помогут вернуться к повседневной жизни.

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря возникает, потому что его мышцы начинают непроизвольно сокращаться даже тогда, когда объем мочи в мочевом пузыре является низким. Эти непроизвольные сокращения мышц создают настоятельную необходимость мочеиспускания.

Некоторые заболевания могут способствовать развитию симптомов гиперактивного мочевого пузыря, в том числе:

  • Неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Лекарства, которые вызывают увеличение производства мочи или требуют, чтобы их принимали вместе с большим количеством жидкости;
  • Острые инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызвать симптомы, похожие на симптомы гиперактивного мочевого пузыря;
  • Патологии мочевого пузыря, такие как опухоли или камни в мочевом пузыре;
  • Избыточное потребление кофеина или алкоголя;
  • Снижение когнитивных функций вследствие старения;
  • Трудности при ходьбе, которые могут привести к затруднению внезапного мочеиспускания из-за невозможности добраться до туалета;

Факторы риска гиперактивности мочевого пузыря

С течением возраста риск гиперактивности мочевого пузыря возрастает. У многих людей с болезнью Альцгеймера или после инсульта также возникает гиперактивность мочевого пузыря. Некоторые люди с гиперактивностью мочевого пузыря также имеют проблемы с кишечником.

Временное недержание мочи

Определенные напитки, продукты питания и лекарства могут выступать в качестве мочегонных средств — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем мочи.

Они включают в себя:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки и газированная вода
  • Искусственные подсластители
  • Шоколад
  • Перец чили
  • Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
  • Сердечные и лекарства кровяного давления, седативные и миорелаксанты
  • Большие дозы витамина С

Недержание мочи также может быть вызвано легко излечимыми заболеваниями, такими как:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Запор.

Стрессовый тип недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи, проходящая непреднамеренно и бесконтрольно. Стрессовое недержание возникает в процессе создания давления на мочевой пузырь. Это не обязательно должно быть воздействие извне. Порой человеку достаточно покашлять, чтобы запустить цепную реакцию. Но не стоит связывать данное расстройство организмом с влиянием психологических стрессов. Это лишь один из многочисленных факторов, способствующих развитию патологии.

Стрессовое недержание и простое недержания мочи – это несколько разные вещи. Последний случай все-таки скорее вызван необходимостью срочного опорожнения мочевого пузыря. От стрессового недержания мочи чаще страдает женская половина населения.

Лечение стрессового недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

В зависимости от пола и возраста причины стрессового недержания мочи могут различаться. Выделим наиболее часто встречаемые:

  • Сильное эмоциональное напряжение;
  • Тяжелые роды;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Поражение нервов, отвечающих за процесс мочеиспускания;
  • Последствие операции;
  • Травмы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Побочное действие препаратов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • И другие.

Особенно подвержены данной патологии люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Выделение мочи при кашле, смехе, подъемах, половом акте, поднятиях тяжести, выполнении физических упражнений и иных действий, повышающих давление.

Это может развить у человека тревожность, неудовлетворенность своей жизнью, скрытность, замкнутость.

Причины стрессового недержания

Стрессовое недержание возникает, когда мышцы таза ослабевают. Эти мышцы образуют чашу вокруг тазовых костей на линии таза. Они поддерживают мочевой пузырь и контролируют выделение мочи. С возрастом эти мышцы слабеют. Роды, операции на органы таза, травмы таза могут ослабить мышцы. С течением возраста риск стрессового недержания повышается. Беременность также является фактором риска недержания.

Диагностика

Диагностика стрессового недержания мочи включает в себя:

  • полный сбор анамнеза как со слов пациента, так и с учетом медицинской истории,
  • физическое обследование с особым акцентом на живот и половые органы,
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции, следов крови или других отклонений,
  • краткое неврологическое обследование для выявления проблем с тазовым нервом,
  • мочевой стресс-тест, при котором врач наблюдает потерю мочи, например, при кашле.

Факторы риска стрессового недержания мочи

Как было сказано ранее, стрессовое недержание мочи распространено больше среди женщин, чем мужчин. Оно может возникнуть в любом возрасте. Но вероятность развития стресса увеличивается мочи с беременностью и с возрастом.

По данным исследователей около 50% женщин в возрасте от 40 до 60, и почти 75 процентов женщин в возрасте старше 75 лет, имеют некоторые формы недержания мочи.

Следующие продукты могут усугубить симптомы недержания:

  • Алкоголь.
  • Кофеин.
  • Шоколад.
  • Искусственные подсластители.
  • Сода.
  • Табак или сигареты.

Также риск стрессового недержания мочи повышается, если у человека имеются следующие заболевания или инфекции:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Ожирение;
  • Частый кашель;
  • Препараты, увеличивающие выработку мочи;
  • Повреждение нерва или чрезмерное мочеиспускание от сахарного диабета.

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания подразумевает не только борьбу с самой патологией, но и причинами ее развития. Если, например, будет выявлена ​​инфекция мочевыводящих путей, то будет назначена соответствующая консервативная терапия.

Для избавления от данного недуга рекомендуется как применение лекарственных препаратов или оперативное вмешательство, так и самостоятельная работа пациента над улучшением своего состояния. В последнем случаи это и ЗОЖ, и выполнение специальных упражнений для тазового дна, и контроль жидкости.

Что касается выбора медикаментов, все назначается строго индивидуально с учетом возрастных и половых ограничений. Если этого недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство типа: уретропластика, внедрение имплантата мочевого пузыря, инъекции и другие.

Для людей, страдающих стрессовым недержанием мочи, существует несколько видов лечения. Вид лечения, как правило, зависит от тяжести заболевания. Лечение может включать в себя:

  • Изменения образа жизни. Врачи советуют употреблять больше жидкости и заниматься спортом. Также рекомендуется соблюдать назначенную вам врачом диету.
  • Лекарства;
  • Нехирургические методы лечения. Сюда входят упражнения Кегеля тазового дна и мышц, установка влагалищного пессария, терапия биоуправления.
  • Хирургия.

Наши врачи

Орлов Сергей Петрович

Орлов Сергей Петрович
5.00 / Оценок 2
Врач — уролог

Профессиональный профиль

Сергей Петрович с детства любит читать. В его библиотеке много книг, но среди них есть две, перевернувшие его жизнь: «Дело, которому ты служишь» и биография Федора Углова. Именно они определили вектор развития будущего врача.

В 1975 г. окончил Иркутский государственный медицинский институт, а спустя пару лет ординатуру по направлению «урология». Потом длительное время работал хирургом и урологом в Ангарске, а затем в Адыгее. После поступил на службу в МВД на позицию торакального хирурга. Участвовал в первой Чеченской войне как хирург. В Геленджике работал в разных областях медицины, пока 2019 г. не пришел в Санталь на ставку уролога.

Поликлиника Санталь – это место оказания первичной медицинской помощи и проведения начальной диагностики. Поэтому на своих приемах Сергей Петрович старается оказать максимальную поддержку своим пациентам и при необходимости направляет их на дополнительное обследование к специалистам, например, УЗИсту или гинекологу. Циститы, уретриты, эпедедимиты, варикозные расширения вен семенного канатика, паховые грыжи и другие инфекционные и воспалительные заболевания под чутким наблюдением врача-уролога вам больше не страшны.

Сергей Петрович создает комфортную среду для каждого пациента, начиная способом ведения разговора и заканчивая доступной подачей информации о состоянии здоровья. У такого врача можно проконсультироваться не только по классической терапии, но и по народной медицине.

Рекомендации врача-уролога:

Не затягивайте лечение болезни. На счету может быть каждая минута вашего времени. Не зачитывайтесь перед приемом интернет историями из Гугла и Яндекса. Не все статьи из этих источников содержат в себе реальные данные. А расхождение в понимании болезни между пациентом и его лечащим врачом может вызвать значительные сложности в дальнейшем лечении. Молодым людям рекомендуется периодическое прохождение диспансеризации, а вот лицам после 40-45 лет необходимо ежегодное наблюдение у уролога.

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность всему мед.персоналу Вашей клиники за ту отзывчивость, доброту и теплоту по отношению ко мне и моему ребенку. Огромное спасибо отдельное за профессионализм моему лечащему врачу урологу Сергею Петровичу, врачу узисту Ирине Борисовне. Благодаря Вашему мастерству мое здоровье значительно стало лучше. Спасибо Вам огромное, здоровье Вам и всех благ. С наилучшими пожеланиями ваша уже постоянная пациентка.
Благодарная пациентка, 29.04.2019

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику «Санталь» обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее «волшебному» пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в «Санталь».
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное — творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!