Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП).

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это нарушение моторики, которое поражает желчевыводящую часть пищеварительной системы, которая состоит из желчного пузыря и сфинктера Одди.

Расстройство, которое может повлиять на любой из двух указанных органов, бывает двух разных типов: дискинезия желчного пузыря и дисфункция сфинктера Одди. Некоторые гастроэнтерологи рассматривают СОД как отдельное заболевание, а дискинезию желчевыводящих путей — как его симптом.

У пациентов с дискинезией желчевыводящих путей желчь не может перемещаться по трубчатым желчевыводящим путям и остается в желчном пузыре. В результате желчный пузырь не может обеспечить организм достаточной концентрацией желчи для правильного усвоения жиров.

Анатомия желчевыводящих путей

Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины возникновения

Дискинезия желчевыводящих путей происходит из-за отсутствия правильной мышечной координации в желчном пузыре. Врачи не уверены в причинах провоцирующих эту патологию, но полагают, что следующие факторы могут играть ключевую роль:

  • Стресс
  • Проблема с мышцами желчного пузыря
  • Чрезмерно напряженная мышца сфинктера Одди
  • Хроническое воспаление
  • Гормональный дисбаланс
  • Тучность

Дискинезия желчевыводящих путей также считается симптомом некоторых заболеваний, таких как: гипотиреоз, панкреатит, диабет, целиакия, фибромиалгия, фибромиалгия.

Симптомы

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей похожи на обычные симптомы любого заболевания желчного пузыря, которые включают в себя:

  • Сильные газообразования
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Желтуха
  • Темная моча
  • Потемнение стула

Другие симптомы дискинезии желчевыводящих путей включают в себя:

  • Острая боль в животе в правой верхней области.
  • Низкий выброс желчи от 33 до 42 процентов (который обнаруживается при сканировании HIDA).
  • Прерывистые спазмы под правыми ребрами.

Диагностика

Пациентам, испытывающим вышеупомянутые симптомы, могут быть назначены диагностические тесты, включающие: сканирование CCK-HIDA, гепатобилиарное сканирование, которое проверяет гормон холецистокинин, стимулирующий сокращения желчного пузыря.

Также необходимо будет сдать анализы крови, пройти ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей зависит от причины, способствующей развитию заболевания. Например, если проблема связана с уже существующими заболеваниями щитовидной железы, то лечение этих патологий может способствовать улучшению функции желчного пузыря.

Рассмотрим пример лечения, не подразумевающего каких-либо проблем со щитовидной железой. Так, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту обезболивающие, остеопатическое лечение, дополнение перорального магния, пищеварительные ферменты.

В тяжелых случаях проводится операция по удалению желчных путей, называемая холецистэктомией. Хирургическое удаление желчного пузыря эффективно в 90% для снятия болевого синдрома дискинезии желчевыводящих путей. Однако в 10% случаев легкие симптомы могут сохраняться даже после операции.

В рамках лечения пациентам рекомендуется снизить стресс и скорректировать питания, сев на специальную диету (снижения веса может помочь минимизировать симптомы). Известно, что диета с низким содержанием жиров и омега-3 полезна для пациентов с дискинезией желчевыводящих путей.

Некоторые исследования также показывают, что употребление 1-2 чашек кофе в день может помочь уменьшить сокращения желчного пузыря и выделение желчи.

Рекомендуем врачей

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику «Санталь» обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее «волшебному» пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в «Санталь».
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное — творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!
Добрый день. Обращалась в клинику по поводу болей в спине. Попала к доктору Коваленко Юлии Николаевне. Очень чуткий и внимательный врач. Меня выслушали, тщательно осмотрели, назначили дополнительные обследования для уточнения диагноза. Юлия Николаевна все подробнейшим образом объяснила и рассказала, назначила предварительное лечение. Побольше бы таких докторов. Спасибо.
Татьяна Б., 30.08.2018
Отлично!
Обращалась в поликлинику к Юлии Николаевне по поводу сильного головокружения. Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась, назначила проставить системы, которые я проставила там же. Юлия Николаевна каждый день интересовалась самочувствием, очень развернуто отвечала на все вопросы, даже не касаемые самого заболевания. Так же, несколько систем я проставила вечером, после работы, что для меня было очень удобным. Юлия Николаевна прекрасный врач! Очень приятно обслуживаться. Спасибо большое!
Милана, 30.08.2018

Нечаева Светлана Александровна

Нечаева Светлана Александровна
5.00 / Оценок 22
Врач общей практики (семейный врач)

Видео

Профессиональный профиль

Еще в школе Светлане Александровне особенно нравились химия и биология, поэтому, когда настало время определяться с дальнейшей траектории развития, выбор интуитивно был сделан в пользу медицинского профиля.

В 1979 г. окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.

В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология. Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.

Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.

Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах. На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.

Рекомендация врача-педиатра: в весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний — профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.

Отзывы

Отлично!