Услуга с таким кодом не найдена

То, о чем все предпочитают молчать – анальная трещина

Анальная трещина – это расщепление кожи дистального анального канала, характеризующееся болями при дефекации и ректальным кровотечением. Это обычное заболевание у молодых людей и людей среднего возраста и второе наиболее распространенное желудочно-кишечное осложнение беременности после геморроя.

Вызывает сильную боль при дефекации, часто описываемую как «прохождение разбитого стекла». Боль может продолжаться в течение 1-2 часов, а также может носить жгучий характер.

При осмотре заднего прохода часто отмечается спазм мышц сфинктера, причем значительная болезненность часто исключает проведение цифрового обследования.

Что такое анальная трещина?

Причины возникновения

Анальная трещина может случиться по ряду причин:

  • Запор — большие твердые испражнения с большей вероятностью приводят к повреждениям в анальной области во время дефекации, чем мягкие и более мелкие.
  • Диарея — повторная диарея может вызвать развитие анальной трещины.
  • Мышечные спазмы — эксперты считают, что спазмы мышц анального сфинктера могут увеличить риск развития анальной трещины.
  • Беременность и роды — беременные женщины имеют более высокий риск развития анальной трещины к концу беременности. Слизистая оболочка заднего прохода также может порваться во время родов.
  • ЗППП связаны с более высоким риском возникновения анальных трещин. Примеры включают сифилис, ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес и хламидиоз.
  • Основные состояния, такие как болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать образование язв в анальной области.
  • Анальный секс — может вызывать анальные трещины.

Факторы риска

Анальные трещины могут затронуть людей любого возраста или пола одинаково. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения у младенцев и детей. В большинстве случаев анальные трещины проходят без необходимости лечения или хирургического вмешательства. Кремы, суппозитории, а также безрецептурные обезболивающие могут помочь с облегчением симптомов. Однако у некоторых людей могут возникнуть хронические проблемы, если поражения не заживающие правильно.

Анальная трещина, которая длится менее 6 недель, называется острой анальной трещиной. Хроническая анальная трещина имеет симптомы более 6 недель.

Симптомы

Основные признаки и симптомы анальной трещины включают в себя:

  • Боль особенно при прохождении стула. При прохождении стула боль становится резкой, а затем может возникнуть более продолжительное ощущение глубокого жжения. Боязнь боли может заставить некоторых пациентов ходить в туалет как можно реже, увеличивая риск возникновения запоров.
  • Кровь. Она будет ярко-красной, и может быть замечена на стуле или туалетной бумаге. Анальные трещины у детей обычно кровоточат.
  • Зуд в анальной области. Ощущение может быть прерывистым или постоянным.
  • Дизурия — дискомфорт при мочеиспускании (встречается реже). Некоторые пациенты могут мочиться чаще.

Острая и хроническая анальная трещина

Лечение

В большинстве случаев анальная трещина рассасывается в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать некоторые лекарства для облегчения симптомов боли, жжения или дискомфорта. Если пациент страдает от запора, может быть предписано слабительное.

Человеку также будет предложено увеличить потребление клетчатки, что поможет смягчить стул. Однако существует риск спазмов желудка, вздутие живота и диареи, если увеличение потребления волокна происходит быстро и слишком велико. Этот процесс должен проходить постепенно.

Пациент должен убедиться, что он пьет много жидкости, предпочтительно воды.

Если больше всего пациента беспокоит боль, врач может порекомендовать местный анестетик. Некоторые пациенты считают, что теплая (не слишком горячая) ванна также помогает расслабить мышцы и облегчить боль.

Актуальные препараты нитроглицерина помогают ускорить заживление поражений, расширяя кровеносные сосуды в этой области.

Необходимо рассказать и о блокаторах кальциевых каналов — лекарстве, первоначально предназначенном для снижения высокого кровяного давления.Оно также расслабляет мышцы сфинктера и увеличивает поступление крови в пораженный участок, что ускоряет заживление.

Применение же стероидного крема или мази уменьшит воспаление вокруг поражения, которое может помочь с симптомами зуда и боли. В это же время ботулинический токсин (ботокс) успешно применяется при мышечных спазмах.

Если все вышеперечисленное не помогает, например, трещина хроническая и не заживает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Так, часть мышцы анального сфинктера удаляется хирургическим путем, что приводит к меньшему количеству и менее серьезным спазмам.

Рекомендуем врачей

Орлов Сергей Петрович

Орлов Сергей Петрович
5.00 / Оценок 2
Врач – уролог

Профессиональный профиль

Сергей Петрович с детства любит читать. В его библиотеке много книг, но среди них есть две, перевернувшие его жизнь: «Дело, которому ты служишь» и биография Федора Углова. Именно они определили вектор развития будущего врача.

В 1975 г. окончил Иркутский государственный медицинский институт, а спустя пару лет ординатуру по направлению «урология». Потом длительное время работал хирургом и урологом в Ангарске, а затем в Адыгее. После поступил на службу в МВД на позицию торакального хирурга. Участвовал в первой Чеченской войне как хирург. В Геленджике работал в разных областях медицины, пока 2019 г. не пришел в Санталь на ставку уролога.

Поликлиника Санталь – это место оказания первичной медицинской помощи и проведения начальной диагностики. Поэтому на своих приемах Сергей Петрович старается оказать максимальную поддержку своим пациентам и при необходимости направляет их на дополнительное обследование к специалистам, например, УЗИсту или гинекологу. Циститы, уретриты, эпедедимиты, варикозные расширения вен семенного канатика, паховые грыжи и другие инфекционные и воспалительные заболевания под чутким наблюдением врача-уролога вам больше не страшны.

Сергей Петрович создает комфортную среду для каждого пациента, начиная способом ведения разговора и заканчивая доступной подачей информации о состоянии здоровья. У такого врача можно проконсультироваться не только по классической терапии, но и по народной медицине.

Рекомендации врача-уролога:

Не затягивайте лечение болезни. На счету может быть каждая минута вашего времени. Не зачитывайтесь перед приемом интернет историями из Гугла и Яндекса. Не все статьи из этих источников содержат в себе реальные данные. А расхождение в понимании болезни между пациентом и его лечащим врачом может вызвать значительные сложности в дальнейшем лечении. Молодым людям рекомендуется периодическое прохождение диспансеризации, а вот лицам после 40-45 лет необходимо ежегодное наблюдение у уролога.

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность всему мед.персоналу Вашей клиники за ту отзывчивость, доброту и теплоту по отношению ко мне и моему ребенку. Огромное спасибо отдельное за профессионализм моему лечащему врачу урологу Сергею Петровичу, врачу узисту Ирине Борисовне. Благодаря Вашему мастерству мое здоровье значительно стало лучше. Спасибо Вам огромное, здоровье Вам и всех благ. С наилучшими пожеланиями ваша уже постоянная пациентка.
Благодарная пациентка, 29.04.2019